Передняя брюшная стенка, лапаротомии


Операции на мочевом пузыре



бет41/47
Дата08.02.2022
өлшемі2,84 Mb.
#118177
1   ...   37   38   39   40   41   42   43   44   ...   47
Байланысты:
Топографическая анатомия (1)

Операции на мочевом пузыре


Пункция мочевого пузыря производится для его опорожнения в случаях задержки мочи и противопоказаниях к катетеризации.
Проводится перед транспортировкой больного в стационар. Точка пункции на 2 см выше симфиза по срединной линии. Иглу проводят на глубину
6-8 см. Мочу удаляют полностью отсасыванием шприцем. Прокол пузыря происходит в его внебрюшинном поле. Троакарная пункция и цистостомия- введение в пузырь трубки через троакар. Трубка фиксируется к коже. Операция может быть применена взамен высокому сечению мочевого пузыря при подготовке к основному вмешательству - аденомэктомии.
Высокое сечение мочевого пузыря (sectio alta) - вскрытие пузыря для удаления камней или для доступа к предстательной железе. Разрез по срединной линии выше лобка. Стенку пузыря рассекают продольно между держалками. После выполнения основной операции стенку пузыря ушивают в два ряда с оставлением дренажа в предпузырной клетчатке. Нередко оставляют трубку и в самом пузыре.
Свищ мочевого пузыря (эпицистостомия) – накладывается свищ с помощью введенной в пузырь трубки для постоянного оттока мочи при травмах и опухолях пузыря и простаты, повреждениях уретры.
Возможны также резекция мочевого пузыря и его удаление при раке. В последующем нередко производится пластика пузыря обычно сегментом кишки.
Операции на предстательной железе чаще всего заключаются в аденомэктомии, которая проводится доступом через мочевой пузырь. Операция может быть одномоментной и двухмоментной (через 3-4 недели после наложения надлобкового свища).
В последнее время все шире применяется трансуретральная аденомэктомия методом криохирургии.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   37   38   39   40   41   42   43   44   ...   47




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет