Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
- Бұл бет үшін навигация:
- Истинный круп при дифтерии
- Заглоточный и паратонзиллярный абсцесс, ангина Людвига, моно- нуклеоз
| Аллергический отек гортани
Характерно острое начало. У больных отмечают отягощенный аллер-гологический анамнез, часто возникают повторные приступы. Лечение: антигистаминные препараты, отвлекающая терапия, кортикостероиды. Эпиглоттит Характерно постепенное начало, температура тела повышается до 40 °С. Возникает выраженная бактериальная интоксикация. При осмотре надгортанник отечный, степень стеноза меняется от положения ребенка, голос не изменен. Лечение: отвлекающая терапия, жаропонижающие, транспортировка в положении сидя. Истинный круп при дифтерии Клинические проявления: афония, стеноз и значительный отек миндалин, грязно-серый налет на слизистой оболочке полости рта, отек шеи, интоксикация. Лечение: в/м введение противодифтерийной сыворотки, назначают антибиотики пснициллиновой группы. Заглоточный и паратонзиллярный абсцесс, ангина Людвига, моно-нуклеоз При наличии паратонзиллярного абсцесса назначают антибиотик пенициллиновой группы, при ДН устанавливают назофарингеальный воздуховод. При мононуклеозс вводят преднизолон 2 мг/кг, назначают антибиотик пенициллиновой группы; при заглоточном абсцессе — антибиотик широкого спектра действия. СИНДРОМ НАПРЯЖЕНИЯ В ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ Этот синдром включает в себя быструю декомпенсацию дыхания и кровообращения, возникающую вследствие сдавления легкого и смещения средостения из-за скопления жидкости или воздуха в плевральной полости. Клиническая картина складывается из признаков недостаточности дыхания и кровообращения и локальных симптомов сочетания пневмо-гидроторакса со смещением средостения в противоположную от поврежденного легкого сторону. При острой форме синдрома ребенок внезапно бледнеет, появляется холодный липкий пот, затрудненное дыхание, нарастает цианоз, пульс слабый, нитевидный, могут наблюдаться судороги, затем кома. Грудная клетка на стороне поражения отстает в акте дыхания. При перкуссии над легкими определяется тимпаничес-кий звук (пневмоторакс), при гидротораксе — приглушение. При аус-культации дыхание на больной стороне проводится. При синдроме напряжения в грудной полости показана кислородо-терапия и срочная госпитализация в хирургический стационар. Транспортировку осуществляют с возвышенным головным концом. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|