Неотложная помощь
Необходимо успокоить ребенка, расстегнуть стесняющую одежду,
уложить на живот в коленно-локтевое положение; провести ингаляцию
увлажненного кислорода через маску.
При тяжелом приступе необходимо обеспечить доступ к вене и
ввести:
4% раствор натрия бикарбоната в дозе 4-5 мл/кг (150-200 мг/кг)
в/в медленно в течение 5 мин; можно повторить введение в по
ловинной дозе через 30 мин и в течение последующих 4 ч под
контролем рН крови;
1% раствор морфина или промедола в дозе 0,1 мл/год жизни п/к
или в/в (детям старше 2 лет при отсутствии симптомов угнете
ния дыхания);
при отсутствии эффекта крайне осторожно вводят 0,1% раствор
пропранолола в дозе 0,1-0,2 мл/кг (0,05-0,1 мг/кг) в 10 мл 20%
раствора глюкозы в/в медленно (со скоростью 1 мл/мин или
0,005 мг/мин).
При судорогах вводят 20% раствор оксибутирата натрия 0,25-
0,5 мл/кг (50-100 мг/кг) в/в струйно медленно!
При успехе мероприятий первой помощи больной может быть ос
тавлен дома с рекомендацией последующего применения обзидана в до
зе 0,25-0,5 мг/кг сут.
• Противопоказаны сердечные гликозиды и диуретики!
Госпитализация детей с одышечно-цианотическими приступами по
казана при неэффективности терапии.
ДИАГНОСТИКА, ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
НАРУШЕНИЕ СОЗНАНИЯ
В зависимости от уровня повреждения ЦНС может быть несколько степеней нарушения сознания. Степени нарушения сознания
Оглушение — заторможенное состояние бодрствования, характе
ризующееся снижением внимания и выраженной сонливостью
Ступор — повышенная сонливость, при которой больной может
быть разбужен лишь временно при помощи словесного обращения или
прикосновения.
Сопор — глубокий патологический сон, при котором ребенок безу
частен к окружающему, просыпается только при действии резких разд
ражителей.
Кома — глубокое расстройство функции ЦНС с серьезным прогно-
,юм, характеризующееся нарушением сознания с частичной или полной
yi ратой адекватной реакции на внешние раздражители.
Особой формой нарушения сознания выступает делирий. Это глубокое помрачение сознания, связанное с галлюцинациями, характеризуется бессвязной речью и нередко двигательным беспокойством.
КОМА
Достарыңызбен бөлісу: |
