Программа государственной итоговой аттестации подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности
жүктеу/скачать 0,97 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача 33 Основная часть
| Эталонный ответ:
1. Омфалит 2. Неблагоприятное течение беременности на фоне ОРВИ и бронхита с повышением температуры способствовало инфицированию плода. В родах отмечается безводный промежуток 8 часов, воды с запахом. Произошла реализация внутриутробного инфицирования в виде омфалита. 3. Лечение омфалита – назначение антибактериальной терапии. 4. К признакам интоксикации у данного ребенка относятся: субфебрильная температура, вялость, ухудшение аппетита, срыгивания. 5. Ребенок после выздоровления, при отсутствии осложнений, относится ко второй группе здоровья Задача 33 Основная часть Ребенок родился от второй беременности, протекавшей с гестозом в третьем триместре, на фоне обострения хронического пиелонефрита. Во втором триместре диагностирована железодефицитная анемия. Роды первые срочные на сроке гестации 37 недель и 5 дней. Масса тела при рождении 2950 гр, рост 52 см. Преждевременное отхождение околоплодных вод. Оценка по Апгар 8/9 баллов. К груди приложен в родильном зале. Переведен в палату совместного пребывания. На третий день жизни у ребенка отмечается подъем температуры тела до 37,8. Масса тела 2800 гр. При осмотре состояние ребенка средней степени тяжести, вяловат. Грудь сосет неактивно, однократное срыгивание молоком через рот без патологических примесей. Мышечный тонус умеренно снижен, на рефлексы отвечает с истощением. Голова округлой формы, большой родничок на уровне костей свода черепа. Дыхание проводится по всем полям, 42 в минуту. Тоны сердца ритмичные, звучные, ЧСС 142 в минуту. Живот мягкий, доступен пальпации. Печень высупает из-под края реберной дуги на 1 см. Мочится. Признаки мочекислого инфаркта. В ОАК: Нb – 167 г/л, Эр – 4,0∙×10 12 /л, тромбоциты – 240∙×109/л, Лейк – 24,4×10 9 /л, п/я – 5 %, с – 50 %, л – 34 %, м – 6 %, СОЭ – 10 мм/час. В ОАМ: удельный вес 1012, лейкоциты 8 - 9 в поле зрения, эритроциты 3-4 в поле зрения, белок 0,06 г/л, фосфаты 2+, бактерии ++. Вопросы: 1. Предварительный диагноз? 2. Какие дополнительные методы исследования? 3. Подлежит ли ребенок вакцинации БЦЖм в неонатальном периоде? 4. Сформулируйте принципы терапии. 5. Прогноз жүктеу/скачать 0,97 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|