Сердечно-сосудистая система • 385
Осложнения
При тахисистолии с дефицитом пульса у больных с серьёзным
заболеванием сердца мерцание предсердий способствует появ
лению или нарастанию сердечной недостаточности. При мерца
нии предсердий увеличивается вероятность возникновения тром
бов в предсердиях с развитием тромбоэмболических осложнений
в большом и малом круге кровообращ ения. Развитие тромбоэм
болии особенно часто наблюдают при восстановлении синусово
го ритма, которое происходит под воздействием электрической
или медикаментозной дефибрилляции. В любом случае особенно
важно добиться появления более редкого желудочкового ритма и
уменьшения деф ицита пульса, что достигают назначением сердеч
ных гликозидов.
Трепетание и фибрилляция желудочков
Трепетание желудочков (желудочковая тахисистолия) — желу
дочковая тахикардия с исключительно высокой частотой сокращ е
ний (более 250 в минуту).
Фибрилляция желудочков — форма сердечной аритмии, харак
теризующаяся полной асинхронностью сокращ ения отдельных во
локон миокарда желудочков, ведущей к прекращению насосной
функции сердца.
Причины
■ Острая ишемия миокарда.
• Инфаркт миокарда.
• Прогрессирующее заболевание сердца органического генеза.
• Выраженная гипертрофия миокарда.
• Желудочковая пароксизмальная тахикардия.
• Воздействие электрического тока.
• Выраженная брадикардия.
» Гипоксия, ацидоз.
Данные виды аритмий могут возникнуть также при передози
ровке сердечных гликозидов, антиаритмических Л С, внутрисер-
дечных манипуляциях (зондировании полостей сердца).
Достарыңызбен бөлісу: