Психология

199 
Г
ЛАВА
 4. Психосоматические и психогенные растройства
об определении вероятности развития психического расстройства 
и, во­вторых, об оценке качества психического функционирования 
и перспектив поведения людей в различных условиях их жизни и де­
ятельности. Несомненно значимым для решения вопроса о первич­
ной психопрофилактике, предупреждения самого факта заболевания, 
является знание психологами клинических проявлений пограничных 
состояний, что позволит им проводить обоснованные, целенаправлен­
ные индивидуальные профилактические мероприятия.
Вторичная психопрофилактика — совокупность мер, направлен­
ных на предупреждение неблагоприятных последствий уже развивше­
гося психического расстройства или психосоматического заболевания. 
Имеются в виду активное выявление лиц с начальными проявления­
ми болезненных состояний, раннее начало лечения с использованием 
комплекс ной, как правило, патогенетической терапии, что способству­
ет благоприятному течению болезни, приводит к более быстрому вы­
здоровлению, препятствует затяжному течению болезненного процесса. 
Важное место во вторичной психопрофилактике отводится мероприяти­
ям по предупреждению рецидивов и достижению наиболее полной ре­
миссии болезни. В случае затяжного течения заболевания предусматри­
вается поддерживающая терапия, которая проводится в амбулаторных 
условиях.
Третичная психопрофилактика способствует предупреждению не­
благоприятных социальных последствий заболевания, рецидивов и де­
фектов, препятствующих трудовой деятельности больного. Это понятие 
практически соответствует социально­психологической реабилитации, 
которая проводится с учетом социальных, профессиональных, психоло­
гических и медицинских факторов и базируется на интегративном под­
ходе к больному, охватывающем все параметры его жизнедеятельности.
Важным звеном в цепи реабилитационных мероприятий являют­
ся санатории, в которых, к сожалению, психотерапевтическая помощь 
еще не достигла необходимого уровня. Таким образом, последние два 
вида психопрофилактики направлены на недопущение осложнений, 
хронического течения болезни, инвалидизации и изменения профес­
сионального (социального) статуса пациентов.
Мероприятия по психогигиене и психопрофилактике в организа­
циях должны носить комплексный, последовательный и преемствен­
ный характер.
Большое значение в системе психопрофилактических мероприя­
тий имеет выявление лиц с нервно­психической неустойчивостью, их 
учет и организация медицинского наблюдения за ними. Своевременное 
выявление таких лиц может быть осуществлено только при совместных 

200 
О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
усилиях руководителей, психологов и врачей. При этом квалифициро­
ванная оценка болезненных проявлений психики возможна в резуль­
тате тщательного изучения личности сотрудника в процессе его пер­
вичного обучения и последующей профессиональной деятельности. 
В первую очередь объектом внимания врачей становятся лица, пере­
несшие в прошлом черепно­мозговые травмы, склонные к употребле­
нию алкоголя и наркотиков, высказывающие суицидальные мысли; 
инфантильные личности, отстающие в учебе, недисциплинированные, 
часто предъявляющие жалобы на здоровье.
Следует обращать внимание на лиц, подвергающихся опасности 
воздействия профессиональных вредностей.
В период адаптации новых сотрудников к учебной и професси­
ональной деятельности у них может возникать хронический эмоцио­
нальный стресс, который проявляется тревожностью, неуверенностью, 
различными опасениями, ожиданием неудач, что ведет к снижению ра­
ботоспособности. Профилактика таких состояний предполагает раци­
онально построенную систему учебных тренировок, полноту инфор­
мации о предполагаемом объеме и содержании заданий, воспитание 
уверенности в технике работы, своевременном получении необходи­
мой психологической и медицинской помощи. В ряде случаев целесо­
образно предоставление отдыха, назначение витаминов, общеукрепля­
ющих средств, реже — медикаментозной терапии.
Для сохранения психического здоровья и высокой работоспособ­
ности важна профилактика психогенных расстройств, обусловленных 
ситуационными трудностями. Их причинами чаще всего являются 
следующие:
• 
конфликты с коллегами по работе (учебе);
• 
дефекты здоровья, требующие индивидуального подхода и ра­
ционального трудоустройства;
• 
неблагополучие в личной жизни — болезнь родителей, их тяже­
лое материальное положение, конфликты в семье, разрыв с сексуаль­
ным партнером и др.
Ситуационные трудности могут приводить к переходу психологи­
ческих реакций в патологические. При этом необходимо использовать 
три основных психопрофилактических подхода: личностный, межлич­
ностный, ситуационный.
Основой психологической дезадаптации лиц, перенесших в про­
шлом травматический стресс, являются различные проявления пост­
травматических стрессовых расстройств. Для преодоления психологи­
ческих последствий стресса необходимо: изменить или ликвидировать 
проблему; уменьшить ее интенсивность, изменив точку зрения на нее; 

201 
Г
ЛАВА
 4. Психосоматические и психогенные растройства
снизить ее воздействие отвлечением или использованием других спо­
собов преодоления.
Таким образом, система психопрофилактических мероприятий 
должна быть ориентирована на раннее выявление лиц с психическими 
расстройствами и изменениями психического состояния доболезнен­
ного уровня, изучение условий, способствующих развитию психиче­
ских расстройств, проведение коррекционной работы с пациентами, 
имеющими проявления пограничной психической патологии.

жүктеу/скачать 3,05 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: