Психология
Личностные особенности и клинические проявления у созависи-
жүктеу/скачать 3,05 Mb. Pdf көрінісі
|
klinicheskaya-psihologiya kulganov
| Личностные особенности и клинические проявления у созависи-
мых жен Вполне очевидно: если муж зависим от алкоголя, то у жены как психологически более близкого человека, чем другие члены семьи, наи более сильно развиваются симптомы созависимости. Среди созависимых женщин можно обнаружить различные лич ностные типы, хотя можно отметить, что некоторые особенности личности чаще других способствуют формированию созависимого поведения. К ним относятся такие личностные характеристики, как повы шенная тревожность, субмиссивность или доминантность (то есть склонность к подчинению или доминированию), особенно если они достигают патологического уровня и заметно проявляются в меж личностных отношениях. Порой в созависимом поведении женщины проявляется ее склонность к агрессивности в межличностном взаи модействии, ответственность за которую она возлагает на алкоголе зависимого мужа. Нередко агрессивность может проявляться в так называемых «злоб ном смирении» или «любящей тирании». В формировании созависимости существенную роль играют не конструктивные формы совладания личности со стрессом, то есть де задаптивные копингмеханизмы. Понятие «копинг» (совладание) ис пользуется в психологии для описания характерных способов поведения 279 Г ЛАВА 6. Болезни зависимого поведения человека в различных ситуациях и рассматривается как стабилизирую щий фактор, который может помочь людям поддерживать психосоци альную адаптацию в течение периодов стресса. У многих созависимых жен больных алкоголизмом выделяется ряд общих признаков психического функционирования: • превалирование депрессивного и тревожного реагирования на трудности; • когнитивная и эмоциональная ригидность, то есть «застрева ние», фиксация на определенных умозаключениях и эмоциональных переживаниях, идущих нередко из прошлого, невозможность пере ключиться на реальные дела и заботы; • созависимые женщины часто испытывают трудности в выра жении своих чувств, страх открытых, близких отношений с другими людьми; • для многих из них характерно стремление к «сверхдостижени ям» в любой деятельности, включая семейные отношения. Подобные особенности психического функционирования созави симых женщин ведут к внутриличностным конфликтам. У большин ства созависимых выявляются не только психологические проблемы, но и психические нарушения, в происхождении которых ведущая роль принадлежит психогенному фактору и личностным особенностям, препятствующим адекватному разрешению семейного конфликта. Основными клиническими феноменами при созависимости явля ются невротические и эмоциональные нарушения. Невротические нарушения квалифицируются преимуществен но в рамках невроза (неврастении) или декомпенсации психопатии. Нередко созависимые женщины попадают в поле зрения врачей общей практики, так как нарушения их психического функционирования при неврозах проявляются соматическими жалобами и вегетососудистыми расстройствами. У многих из них имеются психосоматические заболе вания (язвенная болезнь желудка, гипертоническая болезнь), которые манифестируют при очередном запое у алкоголезависимого мужа. Эмоциональные нарушения представлены главным образом асте нодепрессивным, тревожнодепрессивным и тревожнофобическим синдромами. При астенодепрессивном синдроме в клинической кар тине представлены снижение настроения, легкая утомляемость, сла бость, головные боли, невозможность сосредоточиться, трудности в засыпании или повышенная сонливость. Тревожнодепрессивный синдром помимо снижения настроения характеризуется выражен ным внутренним напряжением, ожиданием неприятностей, невоз можностью избавиться от мыслей о плохом исходе любой ситуации, О СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ нарушениями сна. При тревожнофобическом синдроме беспокойство и внутреннее напряжение сочетаются с навязчивыми страхами, мыс лями и представлениями. С большой частотой диагностируются де прессивные расстройства. У части женщин отмечается раздражительность, недовольство окружающими, конфликтность, порой злобные и агрессивные выска зывания по поводу мужа, то есть депрессия приобретает дисфориче ский оттенок. В большинстве случаев выраженность депрессии ха рактеризуется невротическим уровнем и квалифицируется в рамках невротической депрессии или депрессивной реакции личности на пси хотравмирующую семейную ситуацию. |