Рак прямой кишки
Имплантационные метастазы
жүктеу/скачать 141,5 Kb.
|
Рак прямой кишки Грекова
- Бұл бет үшін навигация:
- Рецидивы рака прямой кишки
- Патологическая анатомия рака прямой кишки Локализация опухоли
- Гистологическое строение опухоли
- Формы роста опухоли
| Имплантационные метастазы. Этот вид метастазов образуется при переносе жизнеспособных опухолевых клеток по слизистой оболочке толстой кишки или по брюшине. Например, при прорастании опухолью серозной оболочки кишки развивается карциноматоз брюшины. Это наличие многочисленных мелких метастатических опухолевых узлов на висцеральной и париетальной брюшине.
Опухолевые клетки могут имплантироваться в слизистую оболочку кишки при оперативном вмешательстве во время мобилизации опухоли, а также во время перистальтических сокращений кишки. Рецидивы рака прямой кишки Это понятие надо отличать от понятия метастазирования. «Рецидив опухоли определяется как повторное возникновение опухоли того же строения в той же области, где она была удалена, независимо от механизма развития этого рецидива» (В. Д. Федоров,1987). Частота рецидивов рака прямой кишки 18-20%. Патологическая анатомия рака прямой кишки Локализация опухоли -Анальный канал. Частота выявления -1% -Нижне-ампулярный отдел (до 6см). Частота выявления -26% - Средне-ампулярный отдел (6-12см). Частота выявления 48% - Верхне-ампулярный отдел (12-18 см). Частота выявления -25% -Ректосигмоидный отдел Гистологическое строение опухоли - Железистый (высоко- ,умеренно-, и малодифференцированная аденокарцинома) -Слизистая аденокарцинома -Перстневидноклеточный - Солидный - Плоскоклеточный - Недифференцированный рак Формы роста опухоли - Экзофитный, эндофитно-инфильтрирующий, переходные формы роста. Экзофитные опухоли имеют грибовидную форму или напоминают цветную капусту, растущую в просвет прямой кишки. Они могут располагаться на небольшом участке кишечной стенки, занимать ее полуокружность, или полностью обтурировать просвет. Эндофитные опухоли прорастают в глубину кишечной стенки и имеют вид ограниченных или обширных язв с неровным инфильтрированным дном и с плотными валикообразными краями. Доказана возможность прорастания опухолевых клеток от видимого или пальпируемого края опухоли проксимально до 10 см, дистально до 2 см. По этим признакам необходимо планировать границы резекции кишки при оперативном вмешательстве. Переходные формы. Опухоли, которые содержат элементы как эндофитного таки экзофитного роста. К ним относятся блюдцеобразные опухоли с умеренно приподнятыми краями (экзофитный рост) и полого западающими центральными отделами (эндофитный инфильтрирующий рост) жүктеу/скачать 141,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|