Рак прямой кишки


Метастазирование рака прямой кишки



бет4/14
Дата21.05.2022
өлшемі141,5 Kb.
#144352
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14
Байланысты:
Рак прямой кишки Грекова
Ұзақбаева Сәнімай Фко-101, алкоголь, 1 мамыр
Метастазирование рака прямой кишки
Мета (греч.) движение, перемещение; стазис (греч.) положение. Т.е. метастазирование – перемещение положения первичной опухоли.
Этот процесс происходит 3 путями: лимфогенным, гематогенным, имплантационным.
Лимфогенное метастазирование рака прямой кишки.
Пути лимфогенного распространения рака прямой кишки изучены хорошо. Легка для запоминания «схема Брайцева», приведенная в докторской диссертации «Рак прямой кишки" (Брайцев В. Р. ,1910)



Лимфа от опухоли, расположенной выше 6 см от аноректальной линии направляется вверх, по лимфатическим сосудам вдоль основного ствола верхней прямокишечной артерии в лимфоузлы, расположенные у основания нижней брыжеечной артерии (главный путь) и далее в забрюшинные лимфатические узлы (парааортальные). Т.е. верхний путь -параректальные узлы, верхние ректальные, нижнебрыжеечные узлы. Латерально, в стороны, по лимфатическим сосудам вдоль средних прямокишечных артерий в подчревные и подвздошные лимфатические коллекторы. Т.е. боковой путь - средние ректальные, запирательные, внутренние подвздошные и общие подвздошные узлы. Вниз, от опухоли, расположенной ниже 6 см от аноректальной линии, по нижним прямокишечным лимфатическим сосудам в паховые лимфатические узлы. Т. е. нижний путь – паховые узлы.
При расположении опухоли до 6 см от заднего прохода метастазирование происходит вниз и латерально, при расположении выше 6 см – вверх и латерально.
Однако возможно и ретроградное лимфогенное метастазирование. О ретроградных лимфогенных метастазах говорят при их выявлении на 2 см дистальнее нижнего края опухоли. Это происходит при блокировании множеством метастазов ортоградных (прямых) путей оттока лимфы.
Гематогенное метастазирование. Гематогенное метастазирование происходит при проникновении опухолевых клеток в вены. При раке прямой кишки инвазия вен встречается реже, чем лимфатических сосудов. Опухолевые элементы иногда полностью обтурируют просвет вены, образуя так называемые раковые тромбы.
Гематогенные метастазы формируются через систему воротной вены – метастазы в печень, а также через средние и нижние прямокишечные вены – метастазы в легкие, головной мозг, надпочечники, кости и другие органы и ткани.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет