Эталон ситуационной задачи №17
Синдромальный диагноз: делириозный синдром. (истинные зрительные сценические галлюцинации – ловит мультики, этиология – интоксикационная – целофановые пакеты, неориентирован в окр обстановке психомоторное возбуждение, частичная амнезия)
Дифференциальный диагноз: онейроидный синдром(дезориентировка в месте,времени, собственной личности, фантастические сценоподобные зрит.галл., фантастический бред фабула – космос,мистика, кататонический ступор, сохраняется самосознание), деперсонализационный синдром (чувство потери своего Я, отдельных качеств и частей тела, болезненно сниженное настроение), аментивный синдром(бессвязность мышления, полная дезориентировка, резкое физическое истощение, возбуждение в пределах постели, хаотичные движения, полня амнезия).
Предварительный диагноз: ППР вызванные употреблением летучих растворителей, галлюцинаторный синдром. Острая интоксикация (однократная).
Лечение и меры профилактики: дезинтоксикация, транквилизаторы(буспирон, хлозепид, феназепам), нейропротекторы(пироцетам, пиритинол, аминалон, фенибут), психотерапия, пропаганла здорового образа жизни, профилактический учет.
Ситуационная задача №18
Пациент 65 лет, в течение 30 лет злоупотребляет алкоголем, находясь в отделении считает, что находится на курорте. Несмотря на то, что идет снег, говорит, что сейчас осень, не помнит имя лечащего врача и текущую дату. На вопрос, что он делал вчера ответил, заявил, что был на рыбалке с семьей, поймал большую рыбу и продал её за 3 млн тенге. Неправильно называет свое имя и имена детей. Жалуется на утомляемость и боли в ногах. При объективном исследовании: шаркающая походка, наблюдаются трофические изменения на коже.
Задание:
Назовите синдромальный диагноз
Проведите дифференциальный диагноз
Назовите предварительный нозологический диагноз
Ваша тактика лечения
Достарыңызбен бөлісу: |
