Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
- Бұл бет үшін навигация:
- Среднетяжелая (II) форма
- Рожа нижних конечностей
| легкой (I) форме рожи
относятся случаи с незначительной интоксикацией, субфебрильной температурой, локализованным (чаще эритематозным) местным процессом. Среднетяжелая (II) форма заболевания характеризуется выраженной интокси кацией. Отмечается общая слабость, головная боль, озноб, мышечные боли, иногда тошнота, рвота, повышение температуры до 38-40 °С, тахикардия, почти у половины больных — артериальная гипотензия. Местный процесс может иметь как локализо ванный, так и распространенный (захватывает две анатомические области) характер. К тяжелой (III) форме рожи относят случаи болезни с резко выраженной интоксикацией: интенсивной головной болью, повторной рвотой, гипертермией (свыше 40 °С), иногда нарушением сознания, бредом, явлениями менингиз- ма. Отмечается значительная тахикардия, часто гипотензия, у лиц пожилого и старческого возраста с поздно начатым лечением возможно развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности. К тяжелой форме относят распространен ную буллезно-геморрагическую рожу с обширными пузырями и при отсутствии резко выраженного токсикоза и гипертермии. В зависимости от локализации рожи клиническое течение болезни и ее прогноз имеют свои особенности. Рожа нижних конечностей — самая распространенная локализация процесса. Характерны геморрагические формы с развитием обширных геморрагий, больших пузырей с последующим образованием эрозий, других дефектов кожи. Для этой локализации процесса наиболее типичны поражения лимфатической системы в виде лимфангитов, периаденитов, присуще хронически-рецидивирующее тече ние заболевания. Последнему во многом способствуют фоновые сопутствующие состояния — хроническая венозная недостаточность, первичные нарушения лим фообращения, микозы и др. Рожа лица обычно наблюдается при первичной и повторной формах болезни. При ней относительно редко наблюдают часто рецидивирующее течение болезни. При своевременно начатом лечении рожа лица протекает легче, чем при ее других локализациях. Нередко ей предшествуют ангины, ОРЗ, обострения хронических синуситов, отитов, кариес. жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|