общим осложнениям, развивающимся у больных рожей достаточно редко
(0,1-0,5%), относятся: сепсис, ИТШ, острая сердечно-сосудистая недостаточность,
тромбоэмболия легочных артерий.
Летальность при роже, леченной антибиотиками, не более 0,1-0,5%.
К
последствиям рожи относятся стойкий лимфостаз (лимфедема) и соб
ственно вторичная слоновость (фибредема), являющиеся двумя стадиями одного
процесса. По современным представлениям, стойкий лимфостаз и слоновость
в большинстве случаев развиваются у больных рожей на фоне уже имевшейся
функциональной недостаточности лимфообращения (врожденной, посттравмати
ческой и другой). Возникающая на этом фоне рецидивирующая рожа существенно
усиливает имевшиеся (иногда субклинические) нарушения лимфообращения, при
водя к формированию последствий болезни.
Успешное противорецидивное лечение рожи (включая повторные курсы физио
терапии) может привести к существенному уменьшению лимфатического отека.
При уже сформировавшейся вторичной слоновости эффективно лишь хирургиче
ское лечение.
ДИАГНОСТИКА
Диагноз рожи в большинстве случаев основан на наличии характерного
клинического симптомокомплекса, включающего: острое начало болезни с выра
женными симптомами интоксикации, преимущественную локализацию местного
воспалительного процесса на нижних конечностях и лице, развитие типичных
местных проявлений с характерной эритемой, возможным местным геморраги
ческим синдромом, развитие регионарного лимфаденита, отсутствие выраженных
болей в очаге воспаления в покое.
Изменения со стороны периферической крови у больных рожей характе
ризуются умеренно выраженным нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом влево,
повышением СОЭ. У отдельных больных с тяжелым течением рожи могут наблю
даться гиперлейкоцитоз, токсическая зернистость нейтрофилов.
В остром периоде у ряда больных отмечается
