Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров

жүктеу/скачать 31,6 Mb.

Pdf көрінісі

бет	293/664
Дата	26.12.2023
өлшемі	31,6 Mb.
	#199567
түрі	Руководство

1 ... 289 290 291 292 293 294 295 296 ... 664

Байланысты:
ющук

Рожа верхних конечностей
(4-7% ), как правило, возникает на фоне
по-слеоперационного лимфостаза (слоновости) у женщин, оперированных по
поводу опухоли молочной железы. Рожа этой локализации у женщин имеет склон
ность к рецидивирующему течению.
Одним из основных аспектов проблемы рожи как стрептококковой инфекции
является тенденция болезни к хронически-рецидивирующему течению.
Различают рецидивы
(после перенесенной первичной рожи наблюдаются
примерно у 30% больных)
поздние
(возникающие спустя год и более после пред
ыдущего заболевания рожей с той же локализацией), сезонные (возникают еже
годно на протяжении многих лет, чаще всего в летне-осенний период). Поздние
и сезонные рецидивы (строго в определенное время года, чаще летом) болезни,
являясь обычно результатом реинфекции, по клиническому течению не отлича
ются от типичной первичной рожи, хотя и протекают обычно на фоне стойкого
лимфостаза, других последствий предыдущих вспышек болезни.
Ранние и частые
(3 и более рецидивов за год) рецидивы являются обостре
ниями хронически протекающего заболевания. Более чем у 90% больных часто
рецидивирующая рожа протекает на фоне разных сопутствующих состояний,
сопровождающихся нарушениями трофики кожи, снижением ее барьерных функ
ций, местным иммунодефицитом.
Осложнения рожи,
преимущественно местного характера, наблюдаются у
5-10% больных. К
местным осложнениям рожи
относят абсцессы, флегмо
ГЛ
А
ВА
20

Р
А
З
Д
Е
Л
IV
4 5 2
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ
ны, некрозы кожи, пустулизацию булл, флебиты, тромбофлебиты, лимфангии-
ты, периадениты. Наиболее часто осложнения возникают у больных буллезно
геморрагической рожей. При тромбофлебитах чаще поражаются подкожные и
реже глубокие вены голени. Лечение данных осложнений необходимо проводить
в гнойных хирургических отделениях.
К

жүктеу/скачать 31,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 289 290 291 292 293 294 295 296 ... 664