Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
- Бұл бет үшін навигация:
- При формулировке диагноза
- Дополнительные лабораторные
| кратковременная протеинурия,
тяжелые поражения почек (острый гломерулонефрит) для рожи нехарактерны. Лабораторные методы исследования (бактериологические, серологические, молекулярно-биологические играют второстепенное значение в диагностике рожи, их используют при проведении дифференциально-диагностического поис ка, научных и эпидемиологических исследований. Определенное диагностическое значение имеют повышенные титры антистрептолизина-0 и других противострептококковых антител (полисахари да А, М-протеина и других), выявление бактериальных и L-форм СГА в крови, слюне, отделяемом из буллезных элементов у больных (латекс-агглютинация, коагглютинация, ИФА), что особенно важно для прогнозирования рецидивов у реконвалесцентов. При формулировке диагноза «рожа» учитывают особенности клинического течения заболевания (форма и локализация местного очага, кратность, тяжесть) и приводят его обоснование. При наличии осложнений и сопутствующих заболеваний запись делается отдельной строкой: ❖ осложнение: ❖ сопутствующее заболевание: БА КТЕРИ АЛ ЬН Ы Е ИНФЕКЦИИ 4 5 3 При обосновании диагноза следует указать клинические данные, данные анам неза, лабораторные данные, на основании которых подтвержден диагноз «рожа». Использование разработанной в последние годы ПЦР для выявления ДНК стрептококка внедряется в практику. Установлена высокая клиническая эффективность термографии в оценке рас пространенности местного воспалительного очага, выявляющая значительное усиление микроциркуляции за пределами визуально наблюдаемого местного очага, эффективности проводимой терапии, диагностике лимфангита, осложнений рожи (флебит, абсцесс и др.). Дополнительные лабораторные и необходимые инструментальные иссле дования проводятся в зависимости от сопутствующих (фоновых) заболеваний и тяжести основного заболевания (биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, глюкоза крови, рентгенографическое исследование, ультразвуковая доппле рография сосудов и др.). жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|