Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
- Бұл бет үшін навигация:
- Дифференциальная диагностика
| Таблица 20.41
. Бактериологическая и ЛЦР-диагностика пневмококковых инфекций Нозоформа Субстрат для исследования Метод Острый синусит, пансинусит Отделяемое из носа, содержимое пазух при оперативном вмешатель стве Бактериологический Острый средний отит Отделяемое из уха, полученное при операции Бактериологический Острая пневмония Мокрота, лаваж бронхов, плевральный В Ы П О Т Бактериологический Кровь Бактериологический, ПЦР Септицемия Кровь Бактериологический. ПЦР Органные очаги Бактериологический Внешняя неясная лихорадка у детей более 3 сут Кровь Бактериологический, ПЦР Эндокардит Кровь Бактериологический, ПЦР Материал с пораженных клапанов при операции Бактериологический, ПЦР Г нойный менингит Кровь, СМЖ Бактериологический, ПЦР. РЛА. бактериология СМЖ При гнойном менингите указанные методы (ПЦР. бактериологический. РЛА) имеют только диагностическое значение и не позволяют при отрицательных результатах оценить эффективность лечения и решить вопрос о тактике дальней шей антибиотикотерапии. Они сочетаются с исследованием СМЖ (содержание белка, глюкозы, лактата, D-ДФ. цитоз. цитограмма). Дифференциальная диагностика зависит от клинической формы ПИ. При ПМ важно выявить наличие первичных очагов (пневмония, отит, синусит, эндо кардит), наличие ликвореи в анамнезе, тяжелых травм черепа, оперативных вме шательств на костях черепа (отит, синусит, опухоль гипофиза), у детей — наличие spina bifida. При отсутствии этиологического подтверждения дифференциальную диагностику проводят между БГМ. СВМ. невоспалительными заболеваниями ЦНС. Показания и консультации других специалистов При ПМ в плановом порядке показаны консультация оториноларинголога (исключение отита, синусита, показания к их оперативному лечению), окулиста (состояние глазного дна), при расстройствах сознания, нарушениях дыхания, гемодинамики, генерализованных судорог — реаниматолога. жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|