Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»

1. 
   Атопический дерматит, период обострения (неблагоприятный аллергологический анамнез, нерациональное вскармливание, клинические признаки пищевой аллергии).
   
2. 
   
   

2) Рациональное вскармливание – гипоаллергенными адаптированными смесями на, соевые, безлактозные, соки из овощей и фруктов белого, зеленого цвета, овощи вымоченные, гипоаллергенные каши промышленного производства.

3) Гигиена кожи – подмывание с мылом без отдушки, воздушные ванны, лечебные ванны отваром дубовой коры, лаврового листа, детские крема с PH 5,0.

4) Гипоаллергенный быт.

5) Меню:

• 
  Объем сут. - 1000 мл.
  
• 
  Объем разов. - 200 мл.
  
• 
  600 смесь «Алфаре» - 200,0 мл.
  
• 
  1000 овощное пюре из капусты и кабачков 150,0 + растительное масло - 5,0 (без соли).
  
• 
  1400 смесь «Алфаре» 200, тертое зеленое яблоко - 30,0.
  
• 
  1800, 2200 смесь «Алфаре» - 200,0.
  

3. 
   Десенсибилизирующие средства – кетотифен, задитен.
   

Ферменты – пепсидил, ораза.

Эубиотики – линекс, бифифом.

Временный медотвод от прививок, вакцинация по рекомендации иммунолога.

Фельдшер дома - интерната осматривает ребенка в возрасте 8 месяцев. Девочка выписана из детской больницы, в которой лечилась по поводу правосторонней полисегментарной пневмонии, рахита II степени, в периоде разгара. При выписке на контрольной рентгенограмме органов грудной клетки патологии легких не выявлено; общий анализ крови – Hb 90 г/л, цветовой показатель 0,7, эритроциты 3,5х10¹²/л, лейкоциты 6х10⁹/л, СОЭ 6 мм/час.

Из анамнеза известно, что девочка родилась от нежеланной беременности, женщина злоупотребляла алкоголем, курила. Роды при сроке 35 недель, масса 2200 г.

Задания

1. 
   Укажите факторы риска развития фоновых заболеваний.
   
2. 
   Оцените данные гемограммы и выставите диагноз.
   
3. 
   Дополните данные клинической картины фоновых заболеваний.
   
4. 
   Составьте план лечения, ухода, вскармливания, реабилитации. Составьте примерное меню ребенку на день.
   
5. 
   Покажите технику кормления из рожка (бутылочки).