170
Периферическая кровь:
эритроцитоз
-
увеличение эритроцитов (рисунок
78)
более
5,7·10
12
/л у
мужчин и более 5,2•10
12
/л у женщин,
повышение гемоглобина выше
180 г/л для
мужчин и 165 г/л для женщин
;
ретикулоцитоз; гипохромия эритроцитов, которая является результатом
отставания синтеза гемоглобина от темпов эритроидной пролиферации;
тромбоцитоз
-
увеличение числа тромбоцитов 400,0
·10
9
/л (при отсутствии
кровотечений)
;
абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз более 12х10
9
/л с ядерным сдвигом
влево при отсутствии признаков инфекции и интоксикации;
повышение
гематокрита
(у
мужчин>0,51,
у
женщин>0,48);
полицитемическая гиперволемия;
увеличение массы циркулирующих эритроцитов >25% от установленной
нормы (у мужчин
-
выше 36 мл/кг, у женщин
-
выше 32 мл/кг);
нормальное насыщение артериальной крови кислородом (выше 92%);
панцитопения на финальных этапах болезни;
увеличение содержания щелочной фосфатазы более 100 ед. (при отсутствии
инфекций и интоксикаций);
низкое или субнормальное содержание эритропоэтина в сыворотке крови;
однако в терминальной стадии ИП диагностическое значение этого показателя
снижается;
повышение ненасыщенной витамин
-
В12
-
связывающей способности
сыворотки крови свыше 2200
пг/л, обусловленное гиперсекрецией
гранулоцитами транскобаламина
-III-
белка
-
носителя витамина
-
В12.
ИП проявляется двумя основными синдромами.
1.
Плеторический синдром
(плетора –
полнокровие).
Обусловлен
панцитозом. Однако ИП может протекать и как одноростковый
эритроцитемический вариант, особенно на ранних стадиях заболевания.
Вследствие переполнения поверхностных сосудов кровью и замедления
Достарыңызбен бөлісу: