Системы крови



Pdf көрінісі
бет137/191
Дата26.01.2023
өлшемі4,34 Mb.
#166461
түріУчебное пособие
1   ...   133   134   135   136   137   138   139   140   ...   191
Байланысты:
УП - ПФ системы крови

Рисунок 
77
. Истинная полицитемия. Морфологическое исследование костного мозга: 
a - 
гиперклеточность, трехростковая пролиферация; 
b - 
гиперклеточность, преимущественное 
наличие чрезмерного нейтрофильного гранулопоэза и эритропоэза; 
c - 
постэритремический 
миелофиброз в начальной стадии; 
d - 
постэритремический миелофиброз, почти полностью 
заполняющий костный мозг


170 
Периферическая кровь: 
 

эритроцитоз 

увеличение эритроцитов (рисунок 
78) 
более
5,7·10
12
/л у 
мужчин и более 5,2•10
12
/л у женщин,
повышение гемоглобина выше 
180 г/л для 
мужчин и 165 г/л для женщин
;

ретикулоцитоз; гипохромия эритроцитов, которая является результатом 
отставания синтеза гемоглобина от темпов эритроидной пролиферации;

тромбоцитоз 

увеличение числа тромбоцитов 400,0
·10
9
/л (при отсутствии 
кровотечений)
;

абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз более 12х10
9
/л с ядерным сдвигом 
влево при отсутствии признаков инфекции и интоксикации;

повышение 
гематокрита 
(у 
мужчин>0,51, 
у 
женщин>0,48);
полицитемическая гиперволемия;

увеличение массы циркулирующих эритроцитов >25% от установленной 
нормы (у мужчин 

выше 36 мл/кг, у женщин 

выше 32 мл/кг);

нормальное насыщение артериальной крови кислородом (выше 92%);

панцитопения на финальных этапах болезни;

увеличение содержания щелочной фосфатазы более 100 ед. (при отсутствии 
инфекций и интоксикаций); 

низкое или субнормальное содержание эритропоэтина в сыворотке крови; 
однако в терминальной стадии ИП диагностическое значение этого показателя 
снижается; 

повышение ненасыщенной витамин
-
В12
-
связывающей способности 
сыворотки крови свыше 2200
пг/л, обусловленное гиперсекрецией 
гранулоцитами транскобаламина
-III-
белка 

носителя витамина
-
В12.
ИП проявляется двумя основными синдромами. 
1. 
Плеторический синдром 
(плетора –
полнокровие).
 
Обусловлен 
панцитозом. Однако ИП может протекать и как одноростковый 
эритроцитемический вариант, особенно на ранних стадиях заболевания.
Вследствие переполнения поверхностных сосудов кровью и замедления 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   133   134   135   136   137   138   139   140   ...   191




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет