Системы крови


ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА



Pdf көрінісі
бет139/191
Дата26.01.2023
өлшемі4,34 Mb.
#166461
түріУчебное пособие
1   ...   135   136   137   138   139   140   141   142   ...   191
Байланысты:
УП - ПФ системы крови

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА
 
 
Актуальность. 
Медико
-
социальная 
важность
гемостазиопатий 
определяется их высокой частотой, разнообразием клинических проявлений, а 
также потенциальной опасностью для жизни больного.
В частности, 
показатели
летальности при синдроме диссеминированного внутрисосудистого 
свертывания крови (ДВС
-
синдром) колеблются в пределах 30
-
76%. При 
катастрофическом антифосфолипидном синдроме (АФС),
для которого 
характерны множественные тромбозы мелких и средних сосудов, смертность 
составляет 50%, несмотря на проводимое лечение.
Актуальность изучения типовых форм патологии системы гемостаза 
обусловлена также и тем, что геморрагические и тромбофилические состояния 
могут
возникать при заболеваниях различного генеза. Так, активация, 
перенапряжение и истощение свертывающих и/или противосвертывающих 
механизмов закономерно развиваются при терминальных состояниях, шоках, 
деструктивных процессах в органах и тканях, тяжелых инфекционно
-
септических, иммунных заболеваниях, всех видах гемолиза, лейкозах, других 
злокачественных новообразованиях и т.д. Кроме того, они сопутствуют 
травмам, осложняют хирургические вмешательства, лекарственную и 
трансфузионную терапию и др. В целом сочетание соматической или 
хирургической патологии с нарушениями гемокоагуляции приводят к развитию 
синдрома «взаимного отягощения».
Гемостаз 
(
от
 
греч. haima 

кровь + stasis 

стояние)

процессы, которые 
обеспечивают в организме предупреждение и купирование кровотечений.
 
Система гемостаза

биологическая система, обеспечивающая, с одной 
стороны, сохранение жидкого состояния крови, а с другой 

предупреждение и 
остановку кровотечений путем поддержания структурной целостности стенок 
сосудов и их тромбирования при повреждениях. В норме наблюдается 
относительное преобладание противосвертывающих механизмов, однако при 
необходимости предотвратить кровопотерю физиологический баланс быстро 
смещается в сторону прокоагулянтов. Таким образом, система гемостаза 
обладает саморегуляцией. Однако, ее деятельность зависит также от состояния 
центральной и периферической нервной систем, активности коры 
надпочечников и их мозгового слоя, функций половых желез, содержания в 
крови и тканях простагландинов, кининов, биогенных аминов
и других БАВ.
Реализуется гемостаз в основном тремя функционально
-
структурными 
компонентами: 
1) стенками кровеносных сосудов; 
2) клетками крови (тромбоциты, эритроциты, лейкоциты); 
3) 
плазменными 
ферментными 
системами 
(коагулянтной, 
антикоагулянтной, фибринолитической, калликреин 

кининовой). 
Первые два компонента взаимосвязаны, им принадлежит ведущая роль в 
начальной остановке кровотечений в зоне микроциркуляции, в связи с чем, они 
объединяются в общий механизм 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   135   136   137   138   139   140   141   142   ...   191




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет