СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА
к итоговому занятию по теме «Обследование больных с заболеваниями органов дыхания и кровообращения»
Предмет: пропедевтика внутренних болезней
Больной Г., 65 лет, жалуется на головную боль, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами, тошноту, ноющие боли в области сердца. Одышка, сердцебиение при быстрой ходьбе. Болеет около года, отмечает постепенное ухудшение самочувствия. Страдает сахарным диабетом.
Общее состояние удовлетворительное. Пульс 94 в 1 минуту, ритмичный. Границы сердца: правая – по краю грудины в 4 межреберье, левая – в 5 межреберье на 1см кнутри от срединноключичной линии, верхняя – по верхнему краю 3 ребра на окологрудинной линии. Акцент II тона над аортой. АД 140/90 мм рт. ст.
Общий анализ мочи - без патологических изменений.
ЭКГ: RI>RII>RIII, RV6 > RV5, ST в V5-6 ниже изолинии на 1 мм.
Эхо-КГ: гипертрофия левого желудочка - индекс массы миокарда левого желудочка 128 г/м2 (до 124 г/м2 у мужчин).
На глазном дне - сужение артерий и расширение вен сетчатки.
Ваш предварительный диагноз?
Достарыңызбен бөлісу: |
