Ситуационные задачи для подготовки к темам: «Артериальная гипертензия», «ибс»
жүктеу/скачать 92 Kb.
|
SZ po IBS i AG
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА
к итоговому занятию по теме «Обследование больных с заболеваниями органов дыхания и кровообращения» Предмет: пропедевтика внутренних болезней Больной Г., 51 года, обратился в поликлинику к участковому врачу по поводу загрудинной боли сжимающего характера, которая возникла в тот же день, после тяжелой работы, продолжалась около 30 минут, не иррадировала, прошла самостоятельно. Подобный приступ был 2 недели назад. За медицинской помощью не обращался. Одышка при быстрой ходьбе. Общее состояние удовлетворительное. Дыхание над легкими везикулярное. Пульс 80 в 1 мин, аритмичный, хорошего наполнения. АД 120/80 мм рт. ст. Границы сердца: правая – по краю грудины в 4 межреберье, левая - на срединноключичной линии, верхняя – по верхнему краю 3 ребра на окологрудинной линии. Тоны сердца звучные. Печень не увеличена. Анализ крови: гемоглобин 130 г/л, эритроциты 3,85х1012/л, лейкоциты 9,2х106/л, эозинофилы 1%, палочкоядерные 4%, сегментоядерные 69%, лимфоциты 20%, моноциты 6%, СОЭ 21 мм/ч. Анализ крови: креатинфосфокиназа МВ-фракция 6 (< 12 МЕ/л), тропонин отрицательный, лактатдегидрогеназа 88 (60-112 E/л). ЭКГ: ритм синусовый 80 в 1 минуту, RI>RII>RIII, высокие симметричные зубцы T, смещение ST ниже изолинии на 2 мм в отведениях I, II, αVL, V2-4, единичные желудочковые экстрасистолы. Ваш предварительный диагноз? жүктеу/скачать 92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|