Соцкая Я. А., Хомутянская Н. И
Показания для гемодиализа
жүктеу/скачать 3,24 Mb.
|
Лептоспироз клинические случа 1и
- Бұл бет үшін навигация:
- Заключение
Показания для гемодиализа
Иммуномодулирующая и антиоксидантная терапия Лептоспиры и их метаболиты подавляют функций иммунитета и вызывают развитие вторичной иммунной недостаточности. Поэтому средства иммуно-ориентированной терапии – необходимый компонент лечения больных лептоспирозом. Назначение таким больным производных фталгидразидов (галавит, тамерит) с противовоспалительным и иммуномодулирующим действием в дозе 100 мг/мл и иммунорегуляторного пептида иммунофана в дозе по 1.0 мл 0,005% раствора приводило к достоверному уменьшению синтеза провоспалительных цитокинов, повышению активности лейкоцитов, нейтрофилов, что позволяет рекомендовать их к широкому применению в стартовой комплексной патогенетической терапии (). Из нашего опыта показано назначение полиоксидония. Стимуляция иммунитета под воздействием Полиоксидония происходит за счет активации процессов фагоцитоза и образования антител. Препарат влияет на клетки-фагоциты и натуральные киллеры (NK-клетки), которые начинают производить большее количество цитокинов, уничтожающих патогенные микроорганизмы, что в итоге усиливает иммунный ответ(). Лиофилизат-6 мг,в/м. по схеме.-№ 5-10 Заключение1.Лептоспироз является одной из наиболее распространенных зоонозных инфекций в России , Украине и других сопредельных регионах. В ЛНР регистрируются спорадические случаи, в т.ч. с летальным исходом (лептоспироз иктерогеморрагический). 2.Лептоспироз клинически характеризуется типичными симптомами-острое начало, озноб, гипертермия с первых дней болезни, миалгии, гемодинамические нарушения с ИТШ( 1-3 ст.), олигоанурия, геморрагические проявления, возможна желтушная форма. 3.В клинике современного лептоспироза ОРДС и легочное кровотечение / кровохаркание, особенно при их сочетании с другими органными поражениями (почек, печени, ЦНС и др.),являются основными причинами летальных исходов. 4.Эпидемиологический анамнез, клинические проявления, лабораторные показатели(лейкоцитоз, тромбоцитопения, гипербилирубинемия , протеинурия и др.),дают возможность практическому врачу в амбулаторных условиях установить предварительный диагноз лептоспироза и направить больного ,как можно раньше, в инфекционный стационар(в первые 3-4 сутки заболевания). 5.Применение оптимизированных схем лечения лептоспироза в ГУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» департамента здравоохранения Краснодарского края позволило снизить летальность при тяжелых формах заболевания в 2,8 раза – с 5,9 до 2,1%, а общую - в 2,3 раза – с 3,2 до 1,4%(), на что нам следует ориентироваться. жүктеу/скачать 3,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|