Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
| ПОВРЕЖДЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
Повреждения паренхиматозных органов отличаются большим раз- нообразием: от очагового кровоизлияния под капсулу до полного раз- рушения (размозжения) и отрыва органа. Небольшие поверхностные кровоизлияния, отдельные изолированные разрывы ткани возникают от ударов предметами с ограниченной поверхностью. Множественные разрывы, сочетающиеся с обширными кровоизлияниями, могут быть следствием как сильного удара массивным предметом, так и сдавле- ния. Частичное или полное размозжение с грубым разрушением ткани обычно происходит при сдавлении массивными предметами. По лока- лизации разрывов можно установить направление действовавшей силы (рис. 31, 32). Повреждения полых органов, особенно в отсутствие их содержимого, имеют вид локальных кровоизлияний в стенки полого органа, разрывов или полных отрывов. Повреждения возникают как от сильного ударного, так и от сдавливающего действия. 146 Судебная медицина Повреждения фиксирующего и связочного аппаратов внутренних органов, а также отрывы паренхиматозных и полых органов наблюдаются при значительных ударных воздействиях массивных травмирующих пред- метов, сопровождающихся общим ударным сотрясением тела. Травма внутренних органов наряду с повреждением костей скелета определяет характер и тяжесть травматической болезни. Рис. 31. Разрывы почек при воздействии тупым предметом: а — в направлении спереди снизу вверх в проекции нижнего полюса почки; б — спереди снизу вверх в проекции средней части; в — спереди сверху слева направо в проекции левой почки; г — спереди слева направо в проекции той же почки. |