Тема №26. Тема: Нарушение менструального цикла. Дисфункциональные маточные кровотечения. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактический осмотр детей и подростков
жүктеу/скачать 55,08 Kb.
|
26-ДМК
- Бұл бет үшін навигация:
- Ответы
- Направить в стационар для диагностического выскабливания полости матки
- Тесты 1 уровня
4.2. Аналитическая часть
Ситуационная задача № 1Больная И. 46 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на кровотечение из половых путей. Из анамнеза: Было 4 беременности: две - закончились нормальными родами, 2- артифициальными абортами. Последние 2 года менструальный цикл нарушен: интервал между менструациями составляет 2-3 мес. Пятнадцать дней назад, после 2 мес. отсутствия менструации началось кровотечение, которое продолжается до настоящего времени. Влагалищное исследование: Шейка матки целиндрической формы, наружный зев закрыт. Тело матки не увеличено, безболезненно при пальпации. Придатки с обеих сторон не определяются, область их безболезненна. Вопросы: Диагноз: Дифференциальная диагностика: Тактика врача ВОП: ОтветыДисфункциональное маточное кровотечение климактерического возрастаДифференциальная диагностика проводится с раком эндометрия, мимомой матки, нарушеной маточной беременностью, полипом эндометрияНаправить в стационар для диагностического выскабливания полости маткиСитуационная задача № 2Больная Г., 29 лет обратилась в поликлинику с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. 10 дней назад у больной после 1 месяца отсутствия менструации начались кровянистые выделения, которые продолжаются до настоящего времени. Из анамнеза: было 3 беременности, одна закончилась артифициальным абортом, с повторным выскабливанием полости матки по поводу остатков плодного яйца, две другие – самопроизвольными абортами. Тело матки нормальной величины, подвижное, безболезненное, находится в правильном положении. Придатки с обеих сторон не определяются. Вопросы: Диагноз: Дифференциальная диагностика: Тактика врача ВОП: ОтветыДисфункциональное маточное кровотечение.Дифференциальный диагноз проводится с прервавшейся маточной беременностью, нарушенной внематочной беременностью. Госпитализация в стационар Тесты 1 уровняОсобенностями нормального менструального цикла являются: А) овуляция Б) образование желтого тела в яичнике В) преобладание гестагенов во второй фазе цикла Г) повышение базальной температуры во второй фазе цикла Д) все перечисленное * Десквамация функционального слоя эндометрия происходит в следствие: А) «пикового» выброса лютеотропина Б) снижения уровня прогестерона в крови* В) снижения уровня эстрогена в крови Г) повышения уровня эстрадиола в крови Д) «пикового» выброса фоллитропина в крови Наиболее частым механизмом развития ДМК в ювенильном периоде является: А) гиполютеинизм Б) недостаточная зрелость гипотоламо-гипофизарной системы * В) гиперпролактинемия Г) нарушения в свертывающей системе Д) гипоэстрогенэмия 4. Основным методом остановки ДМК в пременопаузальном периоде является: А) применение синтетических эстроген - гестагенных препаратов Б) введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств В) использование андрогенов Г) применение 17 - ОПК Д) раздельное диагностическое выскабливание * 5. целью регуляции менструального цикла у девочек в пубертатном периоде используют всё нижеперечисленное, кроме: А) циклическая витаминотерапия Б) Агонисты ГнРГ * В) циклическая гормональная терапия Г) комбинированные эстроген - гестагенные препараты Д) эстрогены Основным критерием двухфазного менструального цикла является: А) правильный ритм менструаций Б) время наступления первой менструации В) особенность становления менструальной функции в период полового созревания Г) овуляция * Д) продолжительность менструального цикла Какой из тестов функциональной диагностики свидетельствует о наличии двух фазного менструального цикла: А) симптом зрачка Б) базальная термометрия * В) симптом «папоротника» Г) симтом натяжения шеечной слизи Д) всё вышеперечисленное Тест измерения базальной температуры основан на гипертермическом эффекте: А) эстрадиола Б) простагландинов В) прогестерона * Г) ЛГ Д) ФСГ Для дифференциальной диагностики ДМК и внутриматочной патологии необходимо провести: А) Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием * Б) Лапароскопию В) Метросальпингографию Г) Трансвагинальную зхографию Д) УЗИ с контрастированием полости матки 10 . Точно определить характер патологии зндометрия позволяет: А) Аспирационная биопсия зндометрия Б) Гистероскопия В) Гистологическое исследование соскоба эндометрия * Г) Трансвагинальная эхография Д) Ренгенологическое обследование жүктеу/скачать 55,08 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|