3. Дәріс тезисі:
Бауыр циррозы - созылмалы диффузды прогрессивті бауыр ауруы. Фиброзбен, ағзаның лобулярлы архитектоникасын бұзатын регенерациялық түйіндердің пайда болуымен және тамырішілік құрылымының өзгеруімен сипатталады.
Бауыр циррозының этиологиялық факторлары келесідей:
Вирусты гепатитВ,С, D;
Генетикалық анықталған метаболикалық бұзылыстар - гемохроматоз, Вилсон-Коновалов ауруы, α1-антитрипсин тапшылығы, гликогеноз IV типі, галактоземия, тұқым қуалаушылық тирозинемия;
Ұзаққа созылған ішкі және экстраватикалық холестаз;
Бауырдан веноздық ағуды бұзу - жаман Чиари синдромы, вено-окклюзиялық ауру және т.б.;
Токсиндер мен препараттар;
Ащы ішектің маңызды бөлігінің жабылуымен ішек-маневрлік операциялар.
Бауыр циррозы екі негізгі клиникалық синдроммен – гепатоцеллюлярлық жеткіліксіздікпен және порталдық гипертензиямен, сондай-ақ холестаз синдромымен, бауыр процесінің белсенділік дәрежесімен және аурудың бауырдан тыс көріністерінің әртүрлілігімен анықталады. Бауыр циррозы бауырдың мөлшерінің, пішінінің және консистенциясының өзгеруімен сипатталады - оның тығыз ұшты жиегі бар деформациясы, көкбауырдың ұлғаюы және қалыңдауы байқалады, ісіну асциттік синдром болуы мүмкін. «Ұсақ» бауыр белгілері бар – телеангиэктазия, пальмалық эритема, тері асты веноздық коллатералдар, гинекомастия тән. Бауыр циррозының бауырдан тыс көріністері өте алуан түрлі болуы мүмкін – жүректің, бүйректің, өкпенің және т.б ауыр зақымдануы.Бауыр циррозының дер кезінде диагностикасы заманауи материалдық-техникалық базаны, педиатр мен хирургтың тәжірибесін қажет етеді.
Достарыңызбен бөлісу: |