Топографическая анатомия и оперативная хирургия
Пучки плечевого сплетения
жүктеу/скачать 7,52 Mb.
|
топографическая анатомия
| Пучки плечевого сплетения располагаются латеральнее и глубже артерии.
Таким образом, и в направлении спереди назад, и с медиальной стороны в латеральную элементы сосудисто-нервного пучка расположены одинаково: сначала вена, потом артерия, потом плечевое сплетение (приём для запомина- ния — ВАПлекс). При резком отведении головы в сторону (например, при падении) возмож- но повреждение верхнего ствола плечевого сплетения с развитием так на- зываемого паралича Дюшенна–Эрба (Dushenne; Erb). Поскольку в верхнем стволе проходят нервные волокна, принимающие участие в формировании axillaris, n. musculocutaneus и частично n. radialis, пострадает функция мышц, иннервируемых этими нервами. Поэтому невозможно отвести пле- чо (m. deltoideus — иннервируется n. axillaris), нарушено сгибание предплечья (m. biceps brachii, m. brachialis — иннервируются n. musculocutaneus), рука висит, как плеть. У медиального края подмышечной вены располагается апикальная группа лимфатических узлов подмышечной ямки. Связь клетчатки подключичной области с соседними областямиС клетчаткой подмышечной ямки через дефект в задней стенке (f. cla- vipectoralis) субпекторального пространства, по ходу ветвей a. thoracoacro- mialis. По ходу клетчатки, сопровождающей основной сосудисто-нервный пучок, гнойный процесс может распространиться в латеральный треугольник шеи. Вдоль этого же пучка клетчатка связана с расположенными ниже участками подмышечной ямки. жүктеу/скачать 7,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|