Топографическая анатомия и оперативная хирургия
жүктеу/скачать 7,52 Mb.
|
топографическая анатомия
- Бұл бет үшін навигация:
- Границы области
- Поверхностная фасция
| ПОДМЫШЕЧНАЯ ОБЛАСТЬ, REGIO AXILLARIS, И ПОДМЫШЕЧНАЯ ЯМКА, FOSSA AXILLARIS
Внешние ориентиры. Контуры mm. pectoralis major, latissimus dorsi et cora- cobrachialis. При отведённой конечности область имеет форму ямки, fossa axillaris. Границы области (на поверхности тела! Не путать со стенками подмышеч- ной ямки, о них будет сказано ниже): передняя — нижний край m. pectoralis major, задняя — нижний край m. latissimus dorsi, медиальная — линия, соединя- ющая края этих мышц на грудной стенке по III ребру; латеральная — линия, соединяющая края этих же мышц на внутренней поверхности плеча. Проекция подмышечного сосудисто-нервного пучка (a. et v. axillares, пуч- ки plexus brachialis и отходящие от них нервы) — линия, проведённая от точки между передней и средней третью латеральной границы области (внутренняя поверхность плеча) до точки на 1 см кнутри от середины ключицы (рис. 2.5). Подмышечная область, regio axillaris, и подмышечная ямка, fossa axillaris 23 СлоиКожа тонкая, имеет волосяной по- кров, ограниченный пределами об- ласти, содержит множество потовых, сальных и апокринных желёз, при воспалении которых могут развиться фурункулы и гидраденит. Подкожная жировая клетчатка выражена слабо и располагается слоями между тон- кими пластинками поверхностной фасции. В подкожной клетчатке рас- полагаются кожные ветви нервов пле- ча и поверхностные лимфатические узлы. Отток от них осуществляется в глубокие лимфатические узлы по от- водящим лимфатическим сосудам, прободающим собственную фасцию. Поверхностная фасция развита слабо. Рис. 2.5. Проекция подмышечной артерии Собственная фасция, fascia axillaris, в центре области тонкая, в ней замет- ны узкие щели, через которые проходят мелкие кровеносные и лимфатиче- ские сосуды и нервы к коже. У границ области подмышечная фасция более плотная и свободно переходит спереди в грудную фасцию, fascia pectoralis, сзади — в пояснично-грудную фасцию, fascia thoracolumbalis, латерально — в фасцию плеча, fascia brachii, и медиально — в собственную грудную фасцию, fascia thoracica, покрывающую переднюю зубчатую мышцу. К внутренней по- верхности подмышечной фасции вдоль края m. pectoralis major прикрепляется связка, подвешивающая подмышечную фасцию, lig. suspensorium axillae, связка Жерди́ (Gerdy), — производное fascia clavipectoralis, рассмотренной в разделе о подключичной области. Связка подтягивает собственную фасцию кверху, бла- годаря чему подмышечная область имеет форму ямки. жүктеу/скачать 7,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|