Учебная история болезни
жүктеу/скачать 351,5 Kb.
|
Учебные истории болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Объективное состояние.
- Лабораторные данные. Периферическая кровь
| Анамнез заболевания. Ребенок заболел остро. Повысилась температура до 390С, появился жидкий, зеленого цвета, частый (до 9 раз в сутки) с примесью слизи стул, 3-хкратная рвота, исчез аппетит. Акт дефекации сопровождался плачем, общим беспокойством, натуживанием, покраснением лица. После дефекации ребенок успокаивался.
Дома больного обильно поили водой, однако состояние ухудшалось и родители обратились в больницу. Объективное состояние. Состояние ребенка тяжелое. Резко выражена вялость, адинамия, тонус мышц снижен. Стонет, лежит с закрытыми глазами, черты лица заострены, глаза запавшие, выражение лица страдальческое. Кожа сухая, серая, тургор и эластичность ее снижены. Конечности холодные, ноги слегка цианотичны. Слизистые полости рта, губ сухие. Язык сухой, обложен белым налетом. В легких хрипы не выслушиваются, дыхание жесткое. ЧД 44 в мин. Пульс 120 уд. в мин., мягкий. Границы сердца в пределах нормы. Тоны приглушены, на верхушке систолический шум. Живот запавший, болезненный, сигмовидная кишка спастически сокращена, болезненна. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5 см, селезенка не пальпируется. Анус податлив, кожные покровы вокруг него раздражены, гиперемированы. Стул жидкий, с примесью слизи в виде сгустков, зловонный, небольшими порциями, до 18 раз в сутки. Частые тенезмы. Мочится редко. Лабораторные данные. Периферическая кровь – некоторое уменьшение числа эритроцитов и Нb, умеренно выраженный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. Копрограмма: макроскопически: цвет – зеленый, в большом количестве слизь, прожилки крови; микроскопически: лейкоциты покрывают поле зрения, эритроциты 15-17 в п/зр, крахмал ++, жирные кислоты ++, непереваренная клетчатка. Посев кала дал рост шигелл Флекснера 2а, чувствительных к фуразолидону, амикацину и цефатаксиму. Температура тела на 4-ый день заболевания снизилась до нормы, уменьшились явления общего токсикоза, стул стал реже, уменьшилось содержание слизи в кале, он стал кашицеобразным, а затем оформленным, исчезли тенезмы, боли в животе. На 9-ый день перестала пальпироваться прежде болезненная сигмовидная кишка, восстановился аппетит. Состояние ребенка стало удовлетворительным к 15-ому дню пребывания в стационаре жүктеу/скачать 351,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|