Данные лабораторных исследований:
Общий анализ крови: Эр 4,3х10 /л, Нb 110г/л, ЦП 0,9 Лe 19х10 / л, Э-2, п-5, с-21, л-69, м-8 СОЭ 3 мм/час.
Реакция Видаля с коклюшным диагностикумом ++++ 1:80.
Посев носоглоточной слизи роста не дал.
Клинический диагноз:
Коклюш, типичная форма, средней степени тяжести. Период спастического кашля.
Задание:
Обоснуйте диагноз.
Назначить адекватную терапию.
Специфическая профилактика коклюша.
Учебная история болезни 2
Больная Оля С., 1,5 месяца.
Жалобы: на кратковременную остановку дыхания, судороги, кашель.
Эпиданамнез: 7 дней назад была в контакте с бабушкой, больной затяжным бронхитом, пришедшей к ним в гости. В семье все здоровы. Не привита.
Анамнез болезни: заболела остро, 3 дня назад, когда появилось затруднение носового дыхания, чихание, покашливание. Температура тела оставалась нормальной. К врачу не обращались. Закапывали в нос грудное молоко. На следующий день кашель усилился, стал более упорным в ночное время, отмечалось покраснение лица во время кашля. Кашель родители связывали с простудой ребенка во время прогулки. Перед сном поставили горчичники на грудную клетку. Сегодня во время кашля дала остановку дыхания с нарастающим цианозом кожных покровов. Дыхание возобновилось после нескольких выдохов матери в рот ребенку. Вызвали скорую помощь. Однако ее приезда не дождались, т. к. после очередного кашля у ребенка появились клонико-тонические судороги. Своим транспортом без направления доставлен в детскую инфекционную больницу.
Анамнез жизни: родилась от первой нормально протекавшей беременности. Закричала сразу. Масса тела при рождении 3850г. Грудь сосала активно. Выписана на 4 сутки с сухой пупочной ямкой. Находилась на грудном вскармливании. Прибавка в весе за первый месяц - 800г.
Достарыңызбен бөлісу: |