Учебная история болезни
жүктеу/скачать 351,5 Kb.
|
Учебные истории болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Клинический диагноз: Основной диагноз
- Сопутствующий диагноз
- Больной
| Мазок из носоглотки: Дал рост Neisserii meningitidis
Анализ цереброспинальной жидкости от 17.08: Ликвор вытекает струей, мутный. Взято на исследование 3 мл. Цитоз 5850(нейтрофилы - 95%, лимфоциты –5 %), белок - 0,33 г/л, глюкоза 2,0 ммоль/л, хлориды 110ммоль/л. Реакция Панди +++. ЦСЖ на туберкулезную пленку - не выпала. Анализ цереброспинальной жидкости от 20.08: Слабомутная. Цитоз 500 клеток (н-80%, л-20%), белок-0,165 г/л, глюкоза 2,4 ммоль/л. Реакция Панди +. Анализ цереброспинальной жидкости от 28.08: прозрачная, вытекает медленно, каплями. Цитоз 34 клетки (н – 10%, л - 90%), белок - 0,2 г/л, глюкоза 3,1 ммоль/л. Реакция Панди – отр. 6.09. Ребенок в удовлетворительном состоянии выписан домой под наблюдение участкового педиатра и невропатолога. Трехкратные посевы из слизи носоглотки на менингококк – отрицательные. Клинический диагноз: Основной диагноз: Менингококковая инфекция, генерализованная смешанная форма (гнойный менингит, менингококцемия средней тяжести), острое течение. Сопутствующий диагноз: Анемия 1 ст. Задание: Обоснуйте диагноз. Назначить адекватную терапию. С какой целью проведена повторная люмбальная пункция? Может ли данный ребенок быть допущен в детский коллектив и почему? Учебная история болезни 5Больной: Розанов Денис Сергеевич, возраст 10 лет. Жалобы: на высокую температуру тела до (39,2°С), плохой аппетит, боль в левом ухе, головную боль. Эпиданамнез: проживает в квартире со всеми удобствами. В контакте с инфекционными больными не был. Привит по возрасту. Из инфекционных заболеваний отмечает ОРВИ в 6 мес., ларинготрахеит, ветряную оспу в 1,5 года, краснуху в 9 лет. Наследственность не отягощена. Анамнез жизни. Родился в срок, от нормальных родов, закричал сразу, приложен к груди через 2 часа. На грудном вскармливании до семи месяцев. Рос и развивался нормально. В школу пошел в семь лет. Учится хорошо. Брату 6 лет, посещает детский сад. Психомоторное развитие соответствует возрасту. На диспансерном учете не состоит. Анамнез заболевания. Заболел остро, 19.08.02, повысилась температура тела до 38,5°С, появились боли в левом ухе. По скорой помощи госпитализирован в ДИБ 20.08, температура при поступлении 39,2°С. жүктеу/скачать 351,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|