Учебная история болезни
жүктеу/скачать 351,5 Kb.
|
Учебные истории болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Анамнез жизни
- Объективные данные.
- Данные лабораторных исследований
- Свертываемость крови
| Эпиданамнез: в контакте с инфекционными больными не был. Привит по возрасту. Из инфекционных заболеваний перенес ветряную оспу в 3 года.
Анамнез заболевания. Заболел остро, в ночь на 28.01.02, повысилась температура тела до 40°С, мать обтирала ребенка уксусом. На теле появилась единичная звездчатая сыпь. Утром 28.01 в 10-00 ввела цефеконовую свечу. Сыпь стала нарастать «на глазах», появилась и на лице, укрупнилась. По скорой помощи был госпитализирован в детскую инфекционную больницу. Анамнез жизни. Ребенок от первой беременности и срочных родов, из двойни, родился с массой тела 2700 гр., закричал сразу. Вскармливание естественное. На диспансерном учете не состоял. Наследственность не отягощена. Объективные данные. Общее состояние крайне тяжелое. Сознание угнетено - сопор. Менингеальных симптомов нет. Со стороны черепно-мозговых нервов - без особенностей. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Костно-мышечная система развита в соответствии с возрастом. Тургор ткани и эластичность кожи удовлетворительные. Реагирует на болевые раздражители беспокойством. Губы сухие, конечности холодные. Кожные покровы синюшные с множественными элементами геморрагической сыпи, звездчатой, размером от 3-5 мм до 2 см в диаметре. Сыпь с участками некроза, более обильная на ногах, ягодицах, лице, менее - на туловище. В легких перкуторно - ясный легочной звук. Аускультативно - дыхание жесткое, хрипов нет. ЧДД 50 в мин. Границы сердца возрастные, тоны глухие, тахикардия, пульс нитевидный 130 в мин. АД 45/10 мм.рт.ст. Живот доступен глубокой пальпации. Печень и селезенка не увеличены. Не мочился в течение 8 часов. Стула не было. Данные лабораторных исследований: ОАК: Hb 163 г/л; Эр 5,2х1012/л; ЦП 0,9; Тр-41000; Ле-32х109/л; СОЭ 10 мм/ час; Миелоциты 2%; Юные 2%; Пал. 18%; Сегм 53%, Лимф 19%; Мон 1%. Сахар крови 3,8 ммоль/л. Фибриноген В +++. Свертываемость крови: в течение часа кровь не свернулась. жүктеу/скачать 351,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|