Учебная история болезни
жүктеу/скачать 351,5 Kb.
|
Учебные истории болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Клинический диагноз
- Учебная история болезни 10 Больной
- Анамнез жизни.
| Лабораторные данные.
Общий анализ крови: в 1-ый день болезни: Эр-4,8х1012/л, Hb-152 г/л; Ht-0,28, СОЭ-21 мм/ч, Ле-14х109/л, п-7,с-50; л-30; м-10. Копроскопия: кал зеленого цвета, слизь и лейкоциты покрывают сплошь поле зрения, единичные эритроциты. Анализ мочи: отклонений от нормы не выявлено. Посев кала на 2-й и 3-й дни болезни дал рост шигелл Зонне. В клинике состояние ребенка оставалось тяжелым до 10-11-го дня. Температура держалась до 12-го дня заболевания, повышалась во второй половине суток. Признаки токсикоза (вялость, адинамия, отсутствие аппетита, раздражительность, плохой ночной сон, сонливость днем) наблюдались до 8-го дня, с 9-го дня стали постепенно уменьшаться. На 5-ый день поступления в клинику стул стал реже (до 5-7 раз в сутки), без примеси крови, но со слизью, тенезмы исчезли в эти же сроки. Боли в животе сохранялись до 12-го дня заболевания. Начиная с 12-го дня болезни, состояние ребенка стало удовлетворительным. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный или оформленный, боли в животе исчезли, при пальпации живот и сигмовидная кишка безболезненная. На 21-ый день болезни выписан в удовлетворительном состоянии. Клинический диагноз: Шигеллез Зонне, типичная тяжелая форма. Токсико-эксикоз II степени. Задание: Обоснуйте диагноз (основной и осложнение). Назначьте адекватную терапию в соответствии с диагнозом. Проведите дифференциальный диагноз шигеллеза и ЭИЭ по следующим критериям: возраст, сезонность, пути инфицирования, начало болезни, характер температуры тела, наличие токсикоза, рвота и ее особенности, характер стула, продолжительность диареи, наличие синдрома дистального колита, гепатомегалия, экзантема, боли в животе и ее характер. Учебная история болезни 10 Больной Черненко Светлана, 5 мес Жалобы. Поступила в клинику с повышением температуры тела до 38,3С, рвотой, жидким частым (до 5 раз) водянистым стулом с примесью беловатых крупинок, пониженным аппетитом. Эпиданамнез. В течение последних двух недель дисфункции кишечника ни у кого из членов семьи не было. В гости никто не приходил, ребенок никуда не выезжал. Начало настоящего заболевания у ребенка мать связывает с употреблением в пищу молока, купленного на рынке с рук. Через 12 часов после этого ребенок заболел. Анамнез жизни. Родилась доношенной (масса 3200 г.). С двухмесячного возраста находилась на смешанном вскармливании. Начало прикорма сопровождалось кратковременным расстройством функции кишечника. Развивалась нормально. В трехмесячном возрасте перенесла ОРВИ. жүктеу/скачать 351,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|