Учебная история болезни
жүктеу/скачать 351,5 Kb.
|
Учебные истории болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Лабораторные данные. Общий анализ крови
- Клинический диагноз
- Учебная история болезни 16 Больной
| Объективные данные. Общее состояние на момент поступления удовлетворительное, легко вступает в контакт, не капризничает. Аппетит сохранен. Менингеальных симптомов нет, со стороны черепно-мозговых нервов без особенностей. Склеры слегка инъецированы. В зеве неярко гиперемированы миндалины и дужки. На мягком небе два небольших пятнистых элемента. Слизистые ротовой полости чистые.
На коже лица, туловища, верхних и нижних конечностей мелкопятнистая (до 5 мм) сыпь бледного розового цвета, на неизмененном фоне кожи, не склонна к слиянию. Более обильная на спине и разгибательных поверхностях конечностей. Заднешейные и затылочные лимфоузлы величиной с фасолину, множественные, эластичные, не спаяны между собой, малоболезненные. Подчелюстные, подмышечные, паховые размером с горошину. Дыхание везикулярное. Хрипы не выслушиваются. ЧД 25 в мин. Тоны сердца ритмичные, громкие. ЧСС 100 в мин. Живот безболезненный при пальпации, не вздут, не напряжен. Печень и селезенка не увеличены. Стул и диурез в норме. Катаральные явления и сыпь исчезли на 3-й день поступления в стационар. После высыпания пигментации и шелушения не было. Лабораторные данные. Общий анализ крови: умеренная лейкопения, лимфоцитоз, повышение (значительное) количества плазматических клеток до 15%. На 6 день выписана в удовлетворительном состоянии. Клинический диагноз: краснуха, типичная, легкая форма. Задание: 1. Обоснуйте диагноз. 2. Назначьте адекватное лечение. 3. Что относится к проявлениям врожденной краснухи? 4. Укажите отличия энтеровирусной экзантемы от краснухи. Учебная история болезни 16 Больной Семен Ф., 15 лет. Поступил в клинику 20.03 .01 г. на 2 - и день болезни. Жалобы при поступлении, на неприятные болевые ощущения в области правого височно-нижнечелюстного сустава при движении нижней челюстью, усиливающиеся при жевании, сухость во рту, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38,9°С. жүктеу/скачать 351,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|