Учебная история болезни
жүктеу/скачать 351,5 Kb.
|
Учебные истории болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Анамнез заболевания.
- Объективное состояние
- Общий анализ крови
| Эпиданамнез: в классе карантин по эпидемическому паротиту. Последний случай заболевания 7 дней назад. Всего заболело 6 детей.
Анамнез жизни: рос и развивался соответственно возрасту, привит по графику, в 3 года перенес скарлатину. Проживает в отдельной квартире с родителями и бабушкой. Анамнез заболевания. Заболел остро 19.03.01г., когда появилась боль в области околоушной железы, с иррадиацией в ухо, к вечеру появилась припухлость и усилилась болезненность железы, повысилась температура тела до 37,5°С. На следующий день температура стала еще выше, увеличилась припухлость. В связи с отсутствием родителей бабушка вызвала скорую помощь, мальчик был госпитализирован. Объективное состояние: при поступлении в клинику температура тела 38,1°С, отмечается увеличение правой околоушной слюнной железы. Мочка правого уха оттеснена в сторону и вверх. Кожа над припухлостью натянута, обычной окраски. При пальпации слюнная железа тестоватой консистенции, болезненная. Изменений со стороны других железистых органов и ЦНС нет. Температура тела с 4-го дня болезни нормализовалась. К 7-му дню болезни нормализовались размеры слюнной железы, несколько раньше исчезла болезненность при ее пальпации. Общий анализ крови: эр. - 4,7 х 10 12/л, Нв - 127 г/л, Ле - 3,7 х 10 9/л, п - 4, с/я -47, э - 1, л - 44,м - 4, СОЭ - 8 мм/час. Активность амилазы мочи - 64 ед., анализ мочи - без патологии. Больной соблюдал постельный режим с разрешением ходить в туалет. На 8 - и день болезни вновь повысилась температура тела до 39°С, ухудшилось общее состояние, появились боли в области правого яичка, боль внизу живота, тянущего характера, с иррадиацией в пах справа. При осмотре мошонка растянута, асимметрична. Кожа мошонки гиперемирована с синюшным оттенком, гладкая, блестящая, сосуды над ней расширены, вены набухшие. При пальпации резко болезненное. Дальнейшее увеличение яичка прогрессировало в течение 2-х суток и максимальное увеличение в размерах (4 см х 6 см) сохранялось 3 дня, затем начало медленно уменьшаться. Лихорадка и симптомы интоксикации сохранялись до 30.03. Затем температура тела нормализовалась, улучшилось самочувствие, размеры яичка нормализовались к 18 дню болезни. Выписан на 19 день болезни. жүктеу/скачать 351,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|