Учебная история болезни
жүктеу/скачать 351,5 Kb.
|
Учебные истории болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Лабораторные методы обследования
- Учебная история болезни 22
| Настоящее состояние: общее состояние средней степени тяжести, температура тела 38,5С, тургор мягких тканей снижен. Кожные покровы умеренно бледные, видимые слизистые сухие, яркие, чистые. Язык умеренно обложен белым налетом. Большой родничок 2,5х2,5 см, запавший. Черты лица заострены, глаза запавшие. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы не выявлено.Живот мягкий, вздут, доступен глубокой пальпации, печень+1см, селезенка не пальпируется. ЧДД-46 в 1 мин, ЧСС-148 в 1 мин.
В первые сутки после госпитализации повторилась рвота 2 раза, срыгивание 3 раза, жидкий стул 1-2 раза в сутки, водянистый, обильный брызжущий с небольшим количеством слизи, желтого цвета. Сохранялась вялость, анорексия. Состояние к 7 дню улучшилось. Однако частота стула, носящего водянистый характер, сохранялась до 5-6 раз в сутки на протяжении 10 дней пребывания в стационаре, срыгивание-до 7-го дня пребывания в стационаре (по 1-2 раза в сутки). Лабораторные методы обследованияОбщий анализ крови: Нb-126г/л Эр-4.1х10 /л, ЦП-0,91, Лeйкоциты-10,8х109/л, П - 11, С - 52, Э-2, Л-27, М-8, СОЭ -18 мм/час Копроцитограмма: жидкий, слизь++, лейкоциты-1-2п/з, нейтр.жир и жирные кислоты - умеренное количество Бактериологические исследование кала: обнаружен рост кишечной палочки, серовар О55. Клинический диагноз: Острый энтеропатогенный эшерихиоз (О55), типичная тяжелая форма. Эксикоз 2-й степени. Задание: Обоснуйте диагноз( основной и осложнения). Назначьте адекватную терапию в соответствии с диагнозом, степенью тяжести и осложнением. Отметьте показания к госпитализации в стационар; показания для госпитализации в ОРИТ; показания для амбулаторного лечения больных с ОКИ. Учебная история болезни 22Больной Костюченко Ирина, 12 летЖалобы на желтушность кожи и склер, потемнение мочи, вялость, снижение аппетита, тошноту. жүктеу/скачать 351,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|