Учебная история болезни
жүктеу/скачать 351,5 Kb.
|
Учебные истории болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Лабораторные исследования. Общий анализ крови
| Настоящее состояние. Общее состояние крайне тяжелое, обусловленное выраженным интоксикационным синдромом. Сознание спутанное, сопор. У ребенка монотонный плач, периодически стонет. Положительные менингеальные симптомы: ригидность мышц затылка (+), Брудзинский верхний (+), Кернинга (+). Очаговой симптоматики нет. Ребенок кахексичен (резко неполноценного питания). Отстает в психическом развитии. Правильного телосложения. Костно-мышечная система без патологии. Подкожно-жировой слой отсутствует. Тургор ткани и эластичность кожи резко снижены за счет выраженной дистрофии, на бедрах и плечах кожа собирается в складки. Кожные покровы бледно-землистого цвета, петехии. Кожа сухая, истонченная. Пальпируются подчелюстные, передне- и заднешейные лимфоузлы, подмышечные лимфоузлы до 1,0 см в диаметре, безболезненные. Губы сухие с трещинками. На коже ушных раковин, губах, на верхних и нижних конечностях герпетические везикулезные высыпания. На слизистой ротовой полости кандидозные налеты – творожистого белого цвета, легко снимаются шпателем. Слизистые миндалин розовые, налетов нет. Из слухового прохода гнойное отделяемое. При надавливании на tragus плачет. Выражена одышка смешанного характера. ЧД до 60 в минуту. Дыхание стонущее, отмечается участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания: раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки. Перкуторно в паравертебральной области укорочение перкуторного звука, аускультативно - дыхание ослаблено справа и слева, масса разнокалиберных влажных и крепитирующих хрипов.
Сердечные тоны глухие, тахикардия до 165 в минуту, систолический шум на верхушке и в пятой точке. Живот вздут, перистальтика усилена, урчание по ходу тонкого кишечника. Печень выступает из-под реберной дуги на 2,5 см, селезенка – на 2,0 см. Олигоурия. Стул частый до 12 раз в сутки обильный, водянистый с зеленью, прожилками крови со зловонным запахом. Лабораторные исследования. Общий анализ крови при поступлении в стационар: Hb 70 г/л, тромбоциты – 100000 в 1мкл, лейкоциты-3,4х109/л ; Эр2,6х4х1012/л ; СОЭ 5 мм/час; п-16%, с-72%, л-12%, м-2%. жүктеу/скачать 351,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|