Учебная история болезни
жүктеу/скачать 351,5 Kb.
|
Учебные истории болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Учебная история болезни 25 Больной
- Анамнез жизни
- Эпидемиологический анамнез
- Анамнез заболевания
| Клинический диагноз: Ветряная оспа, типичная тяжелая форма. Ацетонемическое состояние.
Задание: 1.Обоснуйте диагноз. 2.Назначьте адекватную терапию. 3.Перечислите возможные осложнения при ветряной оспе. 4.Может ли данный ребёнок быть допущен в детский коллектив и в какие сроки. Учебная история болезни 25 Больной К., мальчик, возраст - 24 дня, поступил в детскую инфекционную больницу по скорой помощи. С жалобами на гипертермию до 39,4°С, резкую вялость, отказ от еды, беспокойство, двукратную рвоту после дачи воды, учащенное стонущее дыхание, сыпь на коже, судороги. Анамнез жизни. Ребенок от 3-й беременности, протекавшей с угрозой прерывания, 2-ых срочных родов. Роды в срок. Родился с массой 2.400 г. Во время родов ребенку применялись экстренные меры по оживлению. Оценка по шкале Апгар через 3 минуты после родов 0-2 бала, через 10 минут после родов оценка по шкале Апгар – 8б. К груди приложен через сутки. Выписан из роддома домой под наблюдение участкового педиатра на 10 день в удовлетворительном состоянии. БЦЖ в роддоме на 10 день жизни. Ребенок на грудном вскармливании. Грудь берет активно, у матери молока достаточно. Пупочная ранка под корочкой, сухая. Масса при выписке из роддома 2.300 г. Эпидемиологический анамнез. Ребенок – второй в семье. Старшему мальчику 4 года, посещает детский сад, здоров. Семья проживает в семейном общежитии, где занимает комнату 20 кв.м, общий коридор. В общежитии, на данном этаже имеются 4 случая заболевания ветряной оспой у детей из детского сада старшего ребенка. В семье все здоровы. Туберкулез и вензаболевания отрицают. Семья санитарно-гигиенические нормы соблюдает. Анамнез заболевания. 14.12 ребенок К. заболел остро, когда стал вялым, сонливым, от груди отказался, после дачи воды дважды вырвал фонтаном, плачет. Через час после рвоты мать заметила множественную сыпь по всему телу, на лице и конечностях, температура тела повысилась до 39оС, дыхание стало частым, стонет. Вызвали скорую помощь. При осмотре врачом скорой помощи у ребенка кратковременные тонико-клонические судороги, после введения литической смеси, судороги не повторялись. Госпитализирован в детскую инфекционную больницу с диагнозом: ветряная оспа. При поступлении ребенок в детской инфекционной больнице осмотрен врачом приемного покоя и реаниматологом, и сразу же госпитализирован в ОРИТ. жүктеу/скачать 351,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|