Учебная история болезни
жүктеу/скачать 351,5 Kb.
|
Учебные истории болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Учебная история болезни 24 Больной
- Эпидемиологический анамнез
- Анамнез жизни
- Анамнез заболевания.
| Лабораторные данные.
Биохимическое исследование крови: общий билирубин – 52 мкмоль/л, прямой – 36 мкмоль/л, непрямой – 16 мкмоль/л, АлАТ – 3,5 ммоль/л ч, АсАт – 2,0 ммоль/л ч, тимоловая проба – 11 ед, сулемовая проба – 1,9 мл ИФА: обнаружены анти-HAV IgM, остальные маркеры – отрицательные. Общие анализы крови и мочи без патологии. В последующие дни самочувствие улучшилось. Аппетит нормализовался. Желтушность не нарастала, а через 7 дней исчезла. Печень сократилась до нормы к 12 дню пребывания в стационаре. На 16 день выписан с диагнозом: вирусный гепатит А, типичная форма, легкой степени тяжести, острое течение. Задание: Обоснуйте диагноз. Назначьте адекватную терапию. Возможные исходы заболевания. Профилактика ВГА. Учебная история болезни 24 Больной Т., 5 лет, проживает в Симферопольском районе, п. Лозовом. Поступил в ДИБ по скорой помощи 14.12. Жалобы на повышение температуры тела до 39,4оС, головную боль, вялость, плаксивость, отказ от еды, сыпь на коже. Эпидемиологический анамнез. Ребенок, посещает детский сад, где в группе имеются 4 случая заболевания ветряной оспой за последние 2 недели. Ранее ветряной оспой не болел. В семье все здоровы. Последнее посещение детского сада - 13.12. Анамнез жизни. Ребенок от 1-й беременности 1-х срочных родов. Период новорожденности протекал без особенностей. Рос и развивался согласно возрасту. С 4-х лет посещает детский сад п. Лозовом. Болел несколько раз ОРВИ, в 3 года перенес обструктивный бронхит. На диспансерном учете у педиатра не состоит. Семья проживает в частном доме со всеми удобствами. Анамнез заболевания. Заболел 13.12. вечером, когда повысилась температура тела до 37,8оС, стал вялым, попросился в постель. Мать дала отвар ромашки и чабреца. Утром 14.12. температура тела у ребенка повысилась до 39о, на коже появилась обильная сыпь, болезненная, зудящая. Сохранялись вялость, отказ от еды и питья. Мать вызвала скорую помощь, врач которой госпитализировал ребенка в детскую инфекционную больницу с диагнозом «Ветряная оспа». жүктеу/скачать 351,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|