Рентгенография органов грудной клетки – 2-х сторонняя бронхопневмония.
ПЦР – обнаружен вирус Varicella Zoster.
Бактериологическое исследование кала на кишечную группу - патогенные бактерии семейства кишечных не выявлены.
Диагноз: Ветряная оспа тяжелая висцеральная форма. Двусторонняя бронхопневмония ДН II ст. ИТШ I ст. ДВС I-II ст.
Задание:
1. Какие факторы способствовали развитию генерализованной формы заболеапния у данного ребёнка?
2 .Обоснуйте основной диагноз и развившиеся осложнения.
3. Назначьте адекватную терапию.
Несмотря, на проводимое лечение состояние ребенка прогрессивно ухудшалось. Наросла желтуха кожи и слизистых, усилилась дыхательная недостаточность, ребенок без сознания, отмечается анурия в течение 8 часов. Через сутки, после поступления в инфекционный стационар, в 13.00 произошла остановка дыхания и сердца. Реанимационные мероприятия эффекта не дали.
На вскрытии обнаружены мелкие множественные очаги некроза в печени, легких, поджелудочной железе, надпочечниках, тимусе, селезенке.
В данном случае имело место совпадение клинического и патологоанатомического диагноза.
4. Был ли предотвратим летальный исход заболевания у данного ребёнка?
Учебная история болезни 26
Больной К., 1 год 6 месяцев, проживает в г. Симферополе.
Поступил в детскую инфекционную больницу по скорой помощи с жалобами на адинамию, вялость, частый жидкий стул до 12 раз в сутки, частые срыгивания, отказ от еды и питья.
Эпидемиологический анамнез. Ребенок из семьи ВИЧ инфицированных родителей наркоманов. Проживают в частном секторе, где нет удобств. Мать санитарно-гигиенические нормы не выполняет. Связывает ухудшение состояния ребенка с дачей творога, купленного на рынке.
Анамнез заболевания. 12 месяцев назад ребенку установлен диагноз СПИД. Отмечаются частые ОРВИ и кишечные инфекции. У ребенка сальмонеллезная инфекция с рецидивирующим течением в течение последнего года. Месяц назад появились герпетические высыпания на руках и ногах, на лице. Периодически возникает кандидозный стоматит, плохо поддающийся лечению противогрибковыми препаратами.
Достарыңызбен бөлісу: |