Учебная история болезни
жүктеу/скачать 351,5 Kb.
|
Учебные истории болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Копрограмма
- Клинический диагноз
- Учебная история болезни 27 Больной
- Анамнез жизни.
| Общий анализ мочи: темно-желтый цвет, удельный вес - 1005, Le 12-19 в поле зрения, Эр 2-8 в поле зрения, эпителий плоский - 10-12 в поле зрения, эпителий зернистый - 7-10 в поле зрения; белок 0,33 г/л, кетоновые тела (+++).
Копрограмма: зелено-желтый цвет, жидкая консистенция, слизь (++), лейкоциты 8-12 в поле зрения, эритроциты 0-3 в поле зрения, жирные кислоты и мыла умеренное количество, яйца глист не обнаружены. Исследование крови после рождения (информация из архива роддома) на наличие антител к ВИЧ – ответ ИФА – положительный Обследование при поступлении в стационар: иммуноблот– результат положительный (определяются антитела к антигенам оболочек gp41; gp120; gp160) ИФА – определяются антитела к ВИЧ с нарастанием титра антител относительно 1-го анализа ПЦР на ДНК ВИЧ – положительный результат. - клетки CD4+ - 10 в 1мкл. Исследование ЦСЖ – цитоз 800 клеток (630 – нейтрофилы, 170- лимфоциты). Бактериологический посев СМЖ дал рост salmonella thyphimurium 3д, кровь на стерильность- рост salmonella thyphimurium 3д. Бактериоскопия мазка из зева – Candida ablicans. Клинический диагноз СПИД, терминальная стадия. СПИД – кахексия. Герпетическая инфекция кожи (ВГ1). Сальмонеллез (salmonella thyphimurium), септическая форма. Токсико-эксикоз II ст. Кандидозный стоматит. 2-х сторонний гнойный отит. Задание: Обоснуйте диагноз. Назначьте антиретровирусную терапию основного заболевания. Как проводится профилактика перинатальной трансмиссии ВИЧ? Учебная история болезни 27 Больной К., 9 месяцев. Поступил 12.04 в ДИБ для обследования. Направлен врачом дома-ребенка, где ребенка оставила мать, не оформив отказ. Анамнез жизни. Родился у женщины 20 лет, у которой ВИЧ-инфекция выявлена во время беременности. Курс профилактики перинатальной трансмиссии ВИЧ во время беременности и родов не проводился. Роды через естественные родовые пути, в срок 38 недель беременности, масса тела 2,5 кг, рост 48 см. Мать получила рекомендации не кормить малыша грудью, но их не придерживалась. Ребенок плохо прибавил в массе. Поскольку мать с ребенком не имели постоянного места жительства, педиатром ребенок не наблюдался. Точных сведений о перенесенных заболеваниях нет. жүктеу/скачать 351,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|