Учебная история болезни
жүктеу/скачать 351,5 Kb.
|
Учебные истории болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Лабораторные данные. Общий анализ крови
- Учебная история болезни 33 Больной
- Эпидемиологический анамнез
| Клинический диагноз. Дифтерия миндалин, токсическая форма 1 степени, тяжелая.
При поступлении больной ввели ПДС 70 тыс. АЕ, на 2-й день – 40 тыс. АЕ. Через 48 часов миндалины сократились, полностью исчезли налеты. После введения ПДС появились обильные слизисто-гнойные выделения из носа. С 6-го дня состояние ухудшилось, усилилась слабость и еще больше снизился аппетит. Возникла дыхательная аритмия. На 8-й день утром началась рвота, повторившаяся 3 раза подряд. Во время переодевания, когда больную пришлось приподнять, произошла внезапная остановка сердца с летальным исходом. При гистологическом исследовании обнаружены распространенные некрозы в миндалинах и регионарных лимфоузлах, очаговые некрозы мышечных волокон подбородочной области с резким отеком межуточной ткани, дистрофия и распад мышечных волокон сердца, особенно в зоне проводящей системы, в нервных стволах (вагус, плечевой и диафрагмальный нервы), очаговый распад нервных волокон. Лабораторные данные. Общий анализ крови – эр. 3,4х1012/л, Нв – 112 г/л, Ле – 14,5х109/л, п-33, с-21, м-10, лл-36, СОЭ-38 мм/час Общий анализ мочи – с/ж цвета, уд. вес – 1018, белок – 0,066 г/л, Ле-8-10 в п/зр., эр.-5 в п/зр., единичные гиалиновые цилиндры. Бак исследование мазка из зева и носа – рост коринебактерий дифтерии, тип gravis, токсигенный штамм. Задание: Обоснуйте диагноз. В чём состояла ошибка врача приёмного покоя? Проведите дифференциальный диагноз дифтерии и инфекционного мононуклеоза. Перечислите возможные осложнения разных форм дифтерии и принципы их лечения. Учебная история болезни 33 Больной Петров С, 5 лет, поступил в детскую инфекционную больницу с жалобами на повышение температуры тела до 37,5-38 в течение 2-х дней, умеренную болезненность при глотании, снижение аппетита. Эпидемиологический анамнез: не известен. Анамнез жизни. Родился от 1-й нормально протекавшей беременности, рос и развивался по возрасту. До года часто /8раз/ болел ОРВИ, в связи с чем прививки проводились с большими интервалами, вне графика. Из инфекционных заболеваний перенес ветряную оспу в 3 года, лакунарную ангину в 4 года. Травм, операций не было. Аллергологический и гематологический анамнез не известен. жүктеу/скачать 351,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|