Учебная история болезни
жүктеу/скачать 351,5 Kb.
|
Учебные истории болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Клинический диагноз
- Эпидемиологический анамнез
- Анамнез заболевания
| Лабораторные данные:
Анализ крови: Нb – 120 г/л; эр – 3,9х1012/л; Ле – 7,5 х109/л, n-9, э –1, с – 50, Л – 30, М – 10, СОЭ – 13 мм/час. Общий анализ мочи в норме. РА с иерсиниозным диагностикумом (1. enterocolitica О3) 1:50, на 23-й день – 1:200. Явления интоксикации исчезли на 6 день заболевания, но боль в средних отделах живота и правой подвздошной области наблюдалась в течение 1 недели, отмечались положительные симптомы Щеткина-Блюмберга и Воскресенского. В связи с этим проведена консультация хирурга, сделана диагностическая лапароскопия, давшая отрицательный результат. В дальнейшем продолжено консервативное лечение. На 6 и 8 день от начала заболевания по 2 раза в сутки был жидкий стул, без слизи и крови. Общий анализ крови на 22-й день болезни: Ле – 9,1х109/л, Э – 1, n – 3, с – 60, Л – 32, М –4, СОЭ – 7 мм/час. Клинический диагноз: Иерсиниоз, абдоминальная форма, средне тяжелое течение. Задание: Обоснуйте диагноз. В связи с чем понадобилась консультация хирурга и связано ли это с иерсиниозом? Назначьте адекватную терапию. Учебная история болезни 35 Больная Ира Н., возраст 10 лет. Жалобы при поступлении на головную боль, озноб, общую слабость, боль в пояснице, плечевых и коленных суставах. Эпидемиологический анамнез: В прямом контакте с инфекционными больными в семье и школе не была. В семье есть дворовая собака, кошка, хомяк и попугай, за которыми чаще других ухаживает больная. Анамнез заболевания: Заболела остро с появления выше описанных жалоб. На 2-й день заболевания температура 39,2°С, аппетит пропал, отмечалась 3х-кратная рвота, усилилась головная боль, появилась боль в животе, жидкий стул до 3х раз в день, насморк, кашель. Вызван участковый врач, который направил больную в стационар. жүктеу/скачать 351,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|