Учебная история болезни
жүктеу/скачать 351,5 Kb.
|
Учебные истории болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Миелограмма
- Клинический диагноз
- Учебная история болезни 37 Больная
Лабораторные данные:Анализ крови на 8-й день болезни (14.03.): Эр – 3,0х1012/л; Нв – 100 г/л, Цп – 0,9, Ле – 20х109/л; атипичные мононуклеары – 59%, СОЭ – 40 мм/час, тромбоциты - 224 тыс. Миелограмма от 15.03.(8-й день болезни): Костный мозг клеточный, много лимфоидно–ретикулярных клеток с моноцитарным ядром и довольно интенсивной базофильной цитоплазмой. Ретикулярные клетки без признаков анаплазии. Результаты лабораторного исследования периферической крови и костного мозга позволили исключить диагноз острого лейкоза и поставить диагноз инфекционного мононуклеоза. Больная переведена в боксированное отделение детской инфекционной больницы. Состояние больной оставалось тяжёлым, беспокоили боли в животе, рвота, слабость. Селезёнка увеличилась до 7,5 см, печень до +12 см. С 15 дня болезни состояние начало постепенно улучшатся. К 17 дню болезни уменьшились до нормы лимфатические узлы, к 20 дню – значительно уменьшились печень и селезёнка. Выписана домой на 27 день в удовлетворительном состоянии. Анализ крови от 26.03.: Эр – 3,3х1012/л; Нв – 90 г/л, Цп – 0,82, Ле – 6,5х109/л; с – 32, п – 3, л – 25, м – 2, атипичные мононуклеары – 38%, СОЭ – 13 мм/час. Реакция Томчика от 18.03.(13-й день болезни) резко положительная (в титре 1:192), реакция Гоффа – Бауэра резко положительная +++. Клинический диагноз: Инфекционный мононуклеоз, атипичная форма (гепатоспленомегалическая), тяжёлое течение. Задание: Почему форма заболевания считается атипичной? Обоснуйте диагноз. Какие дополнительные методы обследования могли в данном случае подтвердить диагноз инфекционного мононуклеоза. Назначьте адекватную терапию. Учебная история болезни 37 Больная Росоменко Света, 10 лет. Эпиданамнез. В контакте с инфекционными больными не была. Привита по возрасту. Детскими инфекциями не болела. жүктеу/скачать 351,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|