Учебная история болезни
жүктеу/скачать 351,5 Kb.
|
Учебные истории болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Лабораторные методы обследования Общий анализ крови
- Исследование ликвора
- Копроцитограмма
| Настоящее состояние: общее состояние ребенка тяжелое – вялый, адинамичный, аппетит резко снижен, кожные покровы бледные, тургор и эластичность кожных покровов умеренно снижены. Большой родничок 3,0х3,0 см; пульсирует, выбухает. Положительный симптом ригидности мышц затылка. Отмечается беспокойство при пеленании, кормлении. При беспокойстве появляется мраморность кожных покровов.
Видимые слизистые обычной окраски, суховаты. Зев спокоен. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких – жесткое дыхание, хрипов нет. Со стороны сердечно- сосудистой системы выявлен систолический шум на верхушке в 5 точке, границы сердца возрастные. Живот умеренно вздут, безболезненный при пальпации, печень+4,5 см., селезенка+2 см. Стул жидкий, водянистый без примесей. Моча мутная, насыщенная. Диурез сохранен. Лабораторные методы обследования Общий анализ крови - Лe- 14,3х10 /л; Нb- 108г/л, Эр 3,4х10 /л, Цп 0,8, СОЭ- 22 мм/ час, Ю-3, П-18, С-64, Э-0, Л-11, М-4. Бактериологическое исследование крови - обнаружен рост патогенной кишечной палочки (серовар О111) чувствительной к цефотаксиму, цефтриаксону, левомицетину. Исследование ликвора: мутный, вытекает под давлением - частыми каплями, цитоз 817 клеток (97%- нейтрофилов, 31%- лимфоцитов), белок 0,99г/л, р-ция Панди ++. Бактериологическое исследование ликвора - обнаружен рост патогенной кишечной палочки, серовар О111 Общий анализ мочи: прозрачность - мутн., реакция - кисловат., уд. вес - 1021, Лe- 40-60 в п/зр, Эп. пл.- 4-6 в п/зр; белок 0,33 г/л. Копроцитограмма: слизь+, нейтрофильный жир - умеренное кол-во, Лe-1-3 в п/зр. Клинический диагноз: Острый энтеропатогенный эшерихиоз (О111), тяжелая септическая форма, гнойный менингит, острый пиелонефрит. Задание: Обоснуйте диагноз. Какие факторы повлияли на тяжесть заболевания у данного ребенка? Провести дифференциальный диагноз ЭПЭ и стафилококкового энтероколита. жүктеу/скачать 351,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|