Учебная история болезни
Учебная история болезни 20
жүктеу/скачать 351,5 Kb.
|
Учебные истории болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Лабораторные методы исследования
Учебная история болезни 20Больной Петя С., 8 лет Жалобы: на повторную рвоту неприятные ощущения в животе. Жидкий водянистый без патологических изменений стул, повышение температуры тела до 37,2°С. Эпиданамнез: ребенок находился на отдыхе с семьей в лесу, заболевание связывают с употреблением соуса, который в течение некоторых часов находился в рюкзаке без холодильника. Легкая дисфункция кишечника отмечалась 4 дня назад у старшего брата и отца. Профилактические прививки сделаны соответственно возрасту.Анамнез заболевания: Заболел остро, через день после похода – появилась рвота, которая повторилась через 2 часа, урчание и боли в животе, обычный водянистый стул 8 раз за день, температура держалась на нормальных цифрах , но к моменту наступления поднялась до 37,2°С, появилась слабость. Анамнез жизни: от 2-й беременности, 2-х родов. Развитие по возрасту. Из перенесенных заболеваний: ангина, ветряная оспа. Настоящее состояние: при поступлении в детскую инфекционную больницу состояние средней тяжести, выражена вялость, аппетит снижен, отмечается жажда. Тургор тканей и эластичность кожных покровов сохранены, видимые слизистые чистые, яркие, сухие. Со стороны внутренних органов изменений не выявлено. ЧСС-90 в 1 мин, ЧДД-20 в 1 мин. Живот доступен глубокой пальпации, не вздут, отмечается урчание по ходу тонкого кишечника (по всему животу), сигмовидная кишка не спазмирована. Печень и селезенка не увеличены. Анус сомкнут, тенезмов нет. Стул водянистый, без специфического калового запаха, примеси слизи, зелени нет. Диурез сохранен. В результате проведенного лечения состояние нормализовалось к 4 дню, стул к 5 дню- 1 раз в сутки, кашицеобразный без примесей. Лабораторные методы исследованияОбщий анализ крови: Нb - 140г/л, Эр. 4,2х10 /л, ЦП 0,92, Лe - 8,9х10 /л, СОЭ - 11 мм/час, П - 6, С - 68, Э - 3, Л - 8, М - 5. жүктеу/скачать 351,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|