Учебное пособие для практических занятий по пропедевтике внутренних болезней для студентов медицинских вузов
жүктеу/скачать 1,77 Mb.
|
Методичка 1 часть (чистовик)
- Бұл бет үшін навигация:
- История заболевания
- История жизни.
| Одышка (dispnoe) – нарушение частоты, ритма и глубины дыхания. Сопровождается часто ощущением нехватки воздуха, чувством стеснения в груди, затруднением вдоха или выдоха.
Больные могут предъявлять жалобы на одышку при заболеваниях системы дыхания, сердечно-сосудистой системы, ожирении, выраженной анемии, интоксикации, поражении головного мозга. При заболеваниях системы дыхания может быть одышка: на вдохе (инспираторная) – связана с наличием препятствия в верхних дыхательных путях (инородное тело, опухоль); на выдохе (экспираторная) – связана с сужением просвета мелких бронхов и бронхиол (бронхиальная астма, бронхит); смешанная - связана с уменьшением дыхательной поверхности (пневмония, абсцесс, ателектаз легкого). При резком сужении трахеи и крупного бронха затрудняется не только вдох, но и выдох (стридорозное дыхание). В зависимости от выраженности поражения одышка может появляться при физической нагрузке или быть постоянной. Приступ крайней степени одышки, когда все параметры дыхания (частота, ритм, глубина) нарушены в максимальной степени, называется удушьем (больные предъявляют жалобы на затруднение и вдоха, и выдоха). 1.2. Жалобы общего характера: Снижение аппетита, головные боли, слабость, повышение температуры (вследствие интоксикации и гипоксии). Похудание (туберкулез и рак легкого). Боли в правом подреберье и отечность ног (хронические заболевания дыхательной системы, приводящие к развитию правожелудочковой недостаточности). 1.3. Особенности анамнеза История заболевания. Начало развития легочного заболевания может быть: постепенным (плеврит, туберкулез, опухоли); внезапным (крупозная пневмония, спонтанный пневмоторакс). При крупозной (пневмококковой) пневмонии озноб, лихорадка, недомогание, герпес появляются одновременно с основными признаками заболевания, а при вирусной – за несколько дней до начала пневмонии. История жизни. Выявляют факторы риска: курение; работа с неорганической пылью (пневмокониозы); алкоголизм; непереносимость пищевых продуктов, лекарственных препаратов, запахов; постоянный контакт с органическими продуктами (прелое сено, сырое зерно и т.п.) может привести к экзогенному аллергическому альвеолиту («легкое фермера», «птицевода»). 2. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 2.1. Наружное исследование жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|