Учебное пособие для практических занятий по пропедевтике внутренних болезней для студентов медицинских вузов

3.1.1. Неполный обтурационный ателектаз

• 
  дыхание ослабленное везикулярное;
  
• 
  выслушивается крепитация (вследствие гиповентиляции нарушается микроциркуляция, жидкость пропотевает в альвеолы, нарушается система сурфактанта);
  
• 
  бронхофония не определяется.
  

3.1.2. Полный обтурационный ателектаз

Наружное исследование: диффузный цианоз различной степени выраженности (зависит от объема поражения).

• 
  западение пораженной половины грудной клетки (при ателектазе доли);
  
• 
  тахипноэ.
  

3.2. Параклинические данные

1. 
   ФВД: уменьшение:
   

• 
  жизненной емкости легких;
  
• 
  дыхательного объема;
  
• 
  максимальной вентиляции легких.
  

2. 
   Рентгенологическое исследование органов грудной клетки:
   

• 
  пораженная доля уменьшена в размерах, равномерно затемнена;
  
• 
  характерна треугольная тень, вершиной направленная к корню (ателектаз сегмента);
  
• 
  тень средостения смещена в сторону поражения;
  
• 
  купол диафрагмы на стороне поражения приподнят, подвижность его ограничена.
  

3. 
   Бронхоскопическое исследование:
   

• 
  определение уровня обтурации;
  
• 
  уточнение причины появления синдрома.
  

Возникает при заполнении альвеол воспалительным экссудатом (пневмония, туберкулез), кровью (инфаркт легкого), а также при разрастании в легком соединительной ткани (пневмосклероз).