2. НАРУЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: освоить методику и технику наружного исследования; интерпретировать симптомы, выявляемые при наружном исследовании.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
критерии тяжести состояния;
виды нарушения сознания, их критерии и диагностическое значение;
общий осмотр: диагностическое значение соответствия общего вида и паспортного возраста больного, осанки, походки, лица, глаз, носа, ушных раковин;
вынужденное положение: виды, их диагностическое значение;
понятия «телосложение», «конституция», их виды;
определение соотношения роста и веса (ИМТ), его диагностическое значение;
кожные покровы и видимые слизистые: объем исследования, диагностическое значение;
подкожная клетчатка: объем исследования, диагностическое значение;
лимфоузлы: объем исследования, диагностическое значение;
опорно-двигательный аппарат: объем исследования, диагностическое значение;
виды лихорадок, их диагностическое значение.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
пользоваться схемой исследования больного;
собирать анамнез;
правильно выполнять наружное исследование больного;
выявлять патологические признаки при наружном исследовании;
интерпретировать симптомы, выявляемые при наружном исследовании.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ОВЛАДЕТЬ ПРАКТИЧЕСКИМИ НАВЫКАМИ:
расспроса больного и оформления фрагмента истории болезни;
наружного исследования и оформления заключения.
1. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ НАРУЖНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
1.1. Общий осмотр
Представление об общем состоянии больного (удовлетворительном, средней степени тяжести, тяжелом) складывается у врача на протяжении всего обследования больного, хотя во многих случаях такая оценка может быть дана при первом же взгляде на пациента.
Внешний вид у здорового человека обычно соответствует паспортному возрасту. Больные могут выглядеть:
старше своего возраста (страдающие длительными истощающими заболеваниями или перенесшие нервно-психические потрясения);
моложе своего возраста (инфантилизм).
Сознание может быть:
1) ясное;
2) нарушенное:
угнетенное: ступор, сопор, кома;
возбужденное (ирритативные нарушения): галлюцинации, бред.
Достарыңызбен бөлісу: |