Учебное пособие для практических занятий по пропедевтике внутренних болезней для студентов медицинских вузов
жүктеу/скачать 1,77 Mb.
|
Методичка 1 часть (чистовик)
- Бұл бет үшін навигация:
- Типичные вынужденные положения
- Осанка: правильная; неправильная (сутулая, плоская, сколиотическая, кифосколиотическая). Походка
| Положение больного (активное, пассивное, вынужденное).
Активное положение: пациент может произвольно менять положение своего тела. Пассивное положение: пациент не может произвольно изменить положение своего тела. Вынужденное положение пациент занимает для уменьшения тягостных ощущений. Типичные вынужденные положения: ортопноэ у легочного больного; ортопноэ у кардиологического больного; лежа на больном боку (сухой плеврит, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого); лежа на здоровом боку (перелом ребер); лежа на спине (сильные боли в животе: острый аппендицит, прободная язва желудка или ДПК); лежа на животе (опухоль поджелудочной железы, острый панкреатит, язва задней стенки желудка); коленно-локтевое положение (опухоль поджелудочной железы, острый панкреатит, язва задней стенки желудка, экссудативный перикардит); сидя с наклоном вперед (экссудативный перикардит); стоя – прекращение физической нагрузки (приступ стенокардии, перемежающаяся хромота); лежа с согнутой в тазобедренном и коленном суставах ногой на стороне поражения (паранефрит); опистотонус: положение лежа на спине с опорой на затылок, таз и пятки (столбняк); лежа на боку с запрокинутой головой и подтянутыми к животу согнутыми ногами (менингит). Осанка: правильная; неправильная (сутулая, плоская, сколиотическая, кифосколиотическая). Походка: прямая, ровная (в норме); хромота (поражение суставов, мышц, нервных стволов нижних конечностей); перемежающаяся хромота: атактическая: больной высоко поднимает колени и «припечатывает» стопы к полу (полиневрит, спинная сухотка); спастическая: напряженные, медленные, ограниченные движения ног (инсульты, детский церебральный паралич); паретическая: больной волочит, подтягивает пораженную ногу (инсульты, периферические невриты); гемиплегическая: «нога косит, рука просит» (инсульты); мозжечковая: шаткость при ходьбе, чаще в одну сторону (поражение мозжечка, вестибулярного аппарата); «танцующая», «походка балерины»: больные передвигаются с трудом на носках с согнутыми конечностями (внутримышечные кровоизлияния, например, при цинге); «с растопыренными ногами»: медленная щадящая осторожная (орхит); «утиная» (поражения тазобедренных суставов, атрофия мышц тазового пояса). Особенности головы, шеи: гидроцефалия; микроцефалия; «башенный» череп; рахитический череп; кривошея; непроизвольный тремор головы (паркинсонизм); качание головы синхронно пульсу (симптом Мюссе) при недостаточности аортального клапана; видимое увеличение щитовидной железы или лимфатических узлов. жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|