Жалобы: экспираторная одышка.
Физическое исследование:
Наружное исследование: диффузный цианоз разной степени выраженности (вследствие нарушения оксигенации крови), кожные покровы при этом теплые наощуп.
Осмотр грудной клетки: симметричная бочкообразная грудная клетка, тахипноэ (при выраженной эмфиземе), дыхательная экскурсия снижена.
Пальпация грудной клетки: повышение ригидности.
Перкуссия грудной клетки: коробочный звук, расширение границ легких.
Аускультация:
дыхание везикулярное ослабленное;
дыхание с удлиненным выдохом;
жесткое дыхание (на фоне хронического бронхита);
бронхофония не определяется.
5.2. Параклинические данные
ФВД: снижены показатели МВЛ, ЖЕЛ, резервного объема выдоха; увеличен остаточный объем.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки:
повышена прозрачность легочной ткани;
опущена диафрагмы, ограничена её подвижность;
увеличено ретростернальное пространство.
6. Синдром полости в легком
Возникает при распаде легочной ткани, чаще у больных с абсцессом легкого, абсцедирующей пневмонией, туберкулезом, раком легких. Полость сообщается с бронхом и окружена воспалительным валиком.
Клинические проявления зависят от размеров полости, глубины её расположения, содержимого полости (заполненная, частично заполненная, пустая).
6.1.1. Заполненная полость:
Клиническая картина соответствует синдрому уплотнения легочной ткани (если полость не сообщается с бронхом, голосовое дрожание ослаблено, дыхательные шумы и бронхофония не проводятся).
6.1.2. Частично заполненная полость:
Жалобы:
одышка смешанного характера (вследствие уменьшения дыхательной поверхности);
кашель продуктивный (постоянный или появляется в определенном положении);
мокрота:
Достарыңызбен бөлісу: |
