Учебное пособие к практическим занятиям по внутренней медицине для студентов 5 курса медицинских факультетов

78 
Метаболический синдром (МС) является кластером четырех кардиомета-
болических факторов риска: ожирения; дислипидемии; АГ и нарушенной толе-
рантности к глюкозе или сахарного диабета. 
Критерии метаболического синдрома, рекомендованные ВОЗ (1998): 

- Инсулинорезистентность, что идентифицируется по одному из следующих 
состояний: сахарный диабет II типа; нарушение толерантности к глюкозе. 

- Плюс наличие любых двух факторов из следующих: 
a)
наличие АГ; 
b)
уровень триглицеридов в плазме крови ≥1,7ммоль / л (≥150 мг / дл) и 
/ или уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) <0,9 
ммоль / л (<35 мг / дл) у мужчин, <1 ммоль / л (<39 мг / дл) у женщин; 
c)
индекс массы тела (ИМТ) ≥30 кг / м2 и / или коэффициент объема 
талия / бедро> 0,9 у мужчин,> 0,85 у женщин; 
d)
уровень альбуминурии ≥20 мкг / мин или соотношение альбумин / 
креатинин ≥30 мг / г. 
Новая редакция критериев определения МС была представлена в 2005 году 
Всемирной федерацией сахарного диабета: 
• Абдоминальный тип ожирения, определенный по окружности талии: у 
мужчин - более 94 см и у женщин - более 80 см. 
• Уровень ТГ> 1,7 ммоль / л (> 150 мг / дл). 
• Уровень ХС ЛПВП у мужчин - меньше 1,03 ммоль / л (<40 мг / дл), у 
женщин - меньше 1,29 ммоль / л (<50 мг / дл). 
• Уровень АД> 130 /> 85 мм рт. ст. 
• Уровень глюкозы плазмы крови натощак> 5,6 ммоль / л (> 110 мг / дл). 
V. Перечень основных вопросов. 
1.
Определение вторичной артериальной гипертензии. 
2.
Основные причины развития вторичной артериальной гипертензии. 
3.
Особенности 
клиники, 
диагностики 
реноваскулярной 
и 
рено-
паренхиматозных ВАГ. 
4.
Особенности клиники, диагностики эндокринных ВАГ. 
5.
Особенности клиники, диагностики гемодинамических ВАГ. 
6.
Классификация, диагностика и лечение артериальной гипертензии при бе-
ременности. 

79 
7.
Метаболический синдром, его критерии. 
8.
Значение лабораторных и инструментальных методов для дифференциаль-
ной диагностики и верификации ВАГ. 
9.
Терапевтическое и хирургическое лечение ВАГ. 

жүктеу/скачать 1,15 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: